每一台介入手术的成功,都离不开默契配合的医护团队。当人们聚焦主刀医师的精准操作时,一群身着厚重铅衣的身影正默默守护在影像屏幕前——他们就是导管室影像技师,凭借精湛技术和敏锐观察力,用精准成像为介入诊疗保驾护航,成为守护患者生命健康的重要力量。
导管室是介入诊疗的核心阵地,集检查、诊断、治疗于一体,主要开展冠状动脉造影、支架植入、血管内超声检查等微创介入手术。与传统手术不同,介入手术无需大开刀,通过人体自然血管或微小切口将导管、导丝等器械精准送达病变部位,全程依赖实时影像引导。而影像技师正是这份“精准导航”的打造者和守护者,工作贯穿术前、术中、术后全流程,每一个环节都容不得丝毫马虎。
术前筹备,影像技师是精准诊疗的“规划师”。介入手术的核心是“精准定位”,前提是全面掌握患者病变情况。影像技师需提前梳理患者既往CT、MRI等影像资料,参与术前讨论,协助评估病变的位置、范围、性质及解剖关系,共同规划最优手术路径。同时,全面调试数字减影血管造影(DSA)、血管内超声(IVUS)等核心设备,校准参数、检查高压注射器及影像传输系统,确保设备正常运行。此外,结合患者体型、病变特点及肝肾功能,设定合适的曝光参数与对比剂注射方案,规避过敏及肾损伤风险,为手术筑牢基础。
术中操作,影像技师是实时导航的“领航员”,更是风险防控的“安全员”。手术中,影像技师全程坚守岗位,精准操作设备,实时捕捉清晰影像为术者导航。以冠状动脉介入手术为例,医师将导管送入冠状动脉开口后,影像技师通过DSA实时减影成像,清晰显示导管、导丝走行,精准定位血管狭窄位置及程度(以直径或面积狭窄率评估),协助判断器械是否到位。在IVUS检查中,将超声探头通过指引导管置入血管,实时获取横截面影像,识别斑块性质与血管壁结构,测量关键参数,为支架选择和治疗方案制定提供核心依据。
这双“火眼金睛”既能捕捉病变细微特征,也能及时发现术中风险。影像技师密切观察影像变化,一旦发现血管痉挛、夹层、血栓、对比剂外渗等异常,会立即反馈术者并标注定位,协助调整治疗方案,避免严重并发症。同时,遵循辐射防护“正当化、最优化、个人剂量限值”三原则,在保证影像清晰度的前提下优化参数、缩短曝光时间,合理使用防护用品,最大限度减少辐射暴露,筑牢手术安全防线。
术后复盘,影像技师是疗效评估的“质检员”。手术结束后,影像技师系统整理、分析、归档影像资料,为疗效评估和后续治疗提供依据。细致研判支架植入后的DSA及IVUS影像,评估支架贴壁、膨胀情况,判断有无残余狭窄(通常要求<20%)、夹层等问题,协助确认手术效果。将影像资料规范存储并传输至PACS系统,方便后续随访复查,为患者长期康复管理提供支撑,同时做好设备清洁消毒、保养维护及记录工作,保障设备稳定运行。
有人认为影像技师只是“按按钮、拍影像”,实则不然。一名合格的导管室影像技师,需要具备扎实的医学知识、熟练的操作技能和敏锐的观察力,精通影像诊断学、解剖学等专业知识,熟练掌握DSA、IVUS等设备操作规范,能根据手术类型和患者个体差异灵活调整方案。在医院的导管室,影像技师坚持“精准、严谨、安全”的原则,定期开展培训和病例讨论,学习新技术新规范,全力提升成像质量和操作效率。
日复一日,影像技师身着重达10余公斤的铅衣,在辐射环境中坚守数小时,汗水浸透衣衫也毫无怨言。影像技师不直接参与手术,却用每一幅清晰影像、每一次精准引导为手术成功奠基。影像技师不常直面患者致谢,却用专业与坚守守护每一位患者健康。每一台介入手术的顺利完成,都离不开影像技师的默默付出。
导管室里的“火眼金睛”,没有惊天壮举,却在平凡岗位上书写责任与担当。作为一名在县人民医院导管室工作的影像技师,我深知职责重大,只有秉持更加严谨务实的态度,精进技能、优化流程,用更清晰的影像、更精准的操作,才能为介入诊疗提供有力支撑。 (来安县人民医院 朱冉)
