脑梗，又称脑卒中，是脑部血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死的急性脑血管疾病。它发病急、进展快、致残率高、死亡率高，就像一场突如其来的“暴风雨”，短短几分钟内就可能夺走一个人的健康甚至生命。临床护理经验表明，脑梗突发后的黄金急救时间仅为4.5小时，正确的急救护理能极大降低致残率和死亡率，为患者争取生机。

第一步：快速识别脑梗，抓住“黄金急救信号”

牢记“FAST识别法”，30秒快速判断：这是国际通用的脑梗识别方法，简单易记，人人可学。F（Face）：观察面部，是否有单侧口角歪斜、面部不对称；A（Arm）：抬起双臂，是否有单侧手臂无力、无法抬起或抬举后下垂；S（Speech）：听言语，是否有说话含糊不清、口齿不清，或无法正常表达、听不懂他人说话；T（Time）：一旦出现以上任何一种症状，立即拨打120，记录发病时间，争取黄金救治时间。

警惕非典型症状，避免遗漏：并非所有脑梗患者都会出现明显的肢体、言语异常，部分患者会出现非典型症状，如突发剧烈头痛、头晕，且持续不缓解；突发视物模糊、眼前发黑，短暂失明后恢复；突发恶心呕吐、走路不稳，像喝醉酒一样；突发意识模糊、嗜睡、反应迟钝等，这些症状同样不能忽视，尤其是老年人、有基础疾病的人群，出现此类症状需立即警惕。

第二步：脑梗突发，第一时间科学急救（自救+互救）

立即呼救，精准告知信息：第一时间拨打120急救电话，清晰告知接线员“患者疑似脑梗，目前的症状（如单侧肢体无力、言语不清）、发病时间、具体位置”，同时告知患者是否有高血压、糖尿病、房颤等基础疾病，以及是否服用过药物，避免医护人员延误救治。若身边有其他人，可安排一人拨打120，另一人留在患者身边，全程守护。

现场护理，规避二次伤害：在120医护人员到场前，做好现场护理，切勿盲目搬动患者。一是让患者平躺，头部偏向一侧（避免呕吐物堵塞气道，导致窒息），解开衣领、腰带、领带，保持呼吸通畅；二是不要随意搬动患者的头部、肢体，尤其是怀疑脑出血的患者，搬动可能加重出血，造成二次损伤；三是不要给患者喂水、喂药、喂食物（包括降压药、降糖药），避免呛咳、误吸，也不要用手掐人中、拍打患者，这些行为毫无意义，还可能加重病情；四是密切观察患者的意识、呼吸、脉搏，若患者出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，直到医护人员到场。

第三步：急救后护理，为康复打下基础

医院期间护理：遵医嘱做好各项护理，密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况，若出现病情变化（如肢体无力加重、意识模糊），及时告知医护人员；配合医护人员做好用药护理，按时、按量服用药物（如抗血小板药、降压药、降糖药），不可擅自停药、减药；做好皮肤护理，定时为患者翻身、拍背，避免压疮和肺部感染；做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

居家康复护理：患者出院后，居家护理的核心是“康复训练+基础疾病管控”。康复训练方面，在医生或康复师指导下，循序渐进开展肢体训练（如关节活动、走路练习）、言语训练（如发音练习、朗读练习），避免过度劳累，逐步恢复肢体和言语功能；基础疾病管控方面，严格控制血压、血脂、血糖，定期监测，遵医嘱服药，养成良好的饮食、作息习惯，避免脑梗复发；同时，关注患者的心理状态，避免患者因肢体残疾产生自卑、抑郁情绪，给予陪伴和鼓励。

预防为先：做好两点，减少脑梗突发风险

管控基础疾病，定期体检：高血压、高血脂、糖尿病、房颤等是脑梗的主要诱因，需严格遵医嘱服药，定期监测指标，将血压、血脂、血糖控制在正常范围内；每年定期进行体检，检查脑血管、心电图等，及时发现潜在风险，提前干预。

养成良好生活习惯，规避诱发因素：日常生活中，戒烟戒酒，避免长期熬夜、过度劳累；饮食清淡，减少高盐、高油、高糖食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮；适度运动，每周进行3至4次有氧运动，如快走、慢跑、太极拳等，增强体质；保持平和心态，避免情绪大起大落，减少脑梗诱发风险。

脑梗突发如“暴风雨”，来势汹汹、危害巨大，但它并非不可应对——快速识别症状、科学开展急救、做好后续护理，就能为患者撑起一把生命“保护伞”，极大降低致残率和死亡率。脑梗的急救，分秒必争，每一个正确的操作，都可能挽救一条生命、一个家庭。愿每一个人都能掌握脑梗急救护理知识，在关键时刻既能保护自己，也能伸出援手，为身边的人撑起生命的希望，远离脑梗带来的痛苦与遗憾。（合肥市第八人民医院 王文娟）