孩子生病，最揪心的莫过于家长。近期，不少家长发现孩子突然出现高烧不退、持续干咳的症状，到医院检查后才得知是支原体肺炎在作祟。支原体肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，尤其在秋冬季节高发，了解它的相关知识要点，能帮助家长及时识别、科学应对，守护孩子的健康。

认识支原体肺炎：

看不见的“小敌人”

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症。肺炎支原体不同于细菌和病毒，是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。它没有细胞壁结构，这一特点使得针对细胞壁发挥作用的青霉素、头孢类抗生素对它“束手无策”。

支原体肺炎具有一定的传染性，主要通过飞沫传播。当感染支原体的孩子咳嗽、打喷嚏时，带有病原体的飞沫会悬浮在空气中，其他孩子吸入后就可能被感染。幼儿园、学校等人员密集场所，更容易成为支原体传播的“温床”。

典型症状：

高烧干咳是“警报”

“高烧干咳”是支原体肺炎最典型的症状。孩子患病后，体温常常会迅速升高，可达39℃甚至更高，且发热时间较长，一般会持续1至3周。不同于普通感冒伴有痰液的咳嗽，支原体肺炎引发的咳嗽多为刺激性干咳，尤其在夜间更为明显，严重时甚至会影响孩子的睡眠和饮食。

除了高烧和干咳，部分孩子还可能出现头痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛等症状。少数情况下，支原体感染还可能累及身体其他系统，引发皮疹、呕吐、腹泻，甚至出现心血管、神经系统等方面的并发症。因此，当孩子出现持续高烧和干咳时，家长千万不能掉以轻心，应及时带孩子就医。

科学诊断：

这些检查不可少

医生在诊断支原体肺炎时，通常会综合多方面信息进行判断。首先会详细询问孩子的症状表现、发病时间、接触史等情况，然后进行体格检查，听诊肺部是否有异常呼吸音。

为了进一步明确诊断，还需要借助一些辅助检查。血常规检查是常见的初步检查手段，支原体肺炎患儿的血常规往往没有明显的白细胞升高或降低特征，与细菌感染有所区别。而血清学检查，如检测肺炎支原体抗体，则是诊断的重要依据。一般在发病后1至2周，血液中会出现相应抗体，通过检测抗体的类型和滴度，可以判断是否感染支原体以及感染的阶段。此外，胸部X光或CT检查能够直观地观察肺部病变情况，确定炎症的范围和程度。

规范治疗：

选对药物很关键

由于肺炎支原体没有细胞壁，治疗支原体肺炎通常会选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。这类药物能够抑制支原体蛋白质的合成，从而达到杀菌的目的。在使用抗生素时，一定要严格遵循医生的嘱咐，按时、足量、足疗程用药，即使孩子的症状有所缓解，也不能擅自停药，否则容易导致病情反复。

除了使用抗生素，针对孩子的症状也需要进行对症治疗。当孩子体温超过38.5℃时，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，帮助孩子降温，缓解不适。对于剧烈的干咳症状，可以在医生的指导下适当使用止咳药物，但不建议过早使用强力止咳药，以免抑制痰液排出，影响病情恢复。

居家观察：

助力孩子早日康复

在孩子患病期间，居家的相关改善措施也至关重要。首先要保证孩子有充足的休息时间，良好的睡眠有助于身体恢复免疫力。同时，保持室内空气流通，每天开窗通风2至3次，每次15至30分钟，为孩子创造一个舒适的居住环境。

饮食方面，要给孩子提供清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹、新鲜的蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重孩子的胃肠负担。鼓励孩子多喝温水，这样既能湿润呼吸道，缓解咳嗽症状，又有助于身体散热和排出毒素。

此外，要密切观察孩子的病情变化，如体温、咳嗽、精神状态等。如果孩子出现呼吸急促、面色发紫、意识不清等严重症状，应立即带孩子前往医院就诊。

支原体肺炎虽然来势汹汹，但只要家长及时发现、科学应对，在医生的规范治疗和精心的居家护理下，孩子通常能够顺利康复。希望家长们重视孩子“高烧干咳”的症状，做好预防和居家工作，让孩子远离支原体肺炎的困扰，健康快乐地成长。

【安徽医科大学第一附属医院东城院区（安徽省肥东县人民医院）吴化忠】