对于需要依靠无创呼吸机改善呼吸状况的患者来说，夜间使用呼吸机漏气是个让人头疼的问题，不仅影响治疗效果，还可能影响睡眠质量。别担心，下面这5个小妙招可以帮你有效解决。

检查与调整面罩

1.选择合适的面罩尺寸

面罩与面部贴合度是影响漏气与否的关键。过大的面罩无法紧密贴合面部轮廓，气体容易从缝隙中泄漏；而过小的面罩则可能造成压迫感，同样也会导致密封不严。目前市面上的面罩类型多样，包括鼻罩、口鼻面罩和全面罩等，患者应根据自身面部特征，如脸型大小、鼻梁高低、面部胖瘦等，选择尺寸适配的面罩。例如，面部较宽的人适合较大号的面罩；面部较为消瘦、脸颊凹陷的患者，可能更需要注意面罩边缘与面部的贴合度，可尝试不同品牌和型号的面罩，找到最适合自己的那一款。

2.正确佩戴面罩

佩戴面罩时，需先将面罩轻柔地放置在面部，对准口鼻位置，再调整头带。头带的松紧程度很重要，太松会使面罩无法固定，导致漏气；太紧则可能引起面部不适，甚至压伤皮肤。一般建议佩戴后头带能容纳1-2根手指为宜。同时，要确保面罩与面部接触的边缘平整，没有褶皱或扭曲，特别是在鼻翼、脸颊和下巴等部位，避免因这些细节问题造成气体泄漏。

优化睡眠姿势

睡眠过程中，身体的活动和姿势的改变可能导致面罩移位，进而引发漏气。因此，保持相对稳定的睡眠姿势对减少漏气有很大帮助。如果习惯仰卧位睡眠，可在睡前将呼吸机管路放置在合适位置，避免因翻身压迫或拉扯管路，带动面罩移位。对于习惯侧卧位的患者，要注意避免挤压面罩，可使用特殊设计的侧睡专用枕头，这类枕头通常在头部两侧有凹槽或特殊支撑结构，能为面罩和管路留出空间，防止其受到挤压，维持面罩的稳定和密封。此外，患者也可以尝试在背部放置一个薄薄的小枕头，当翻身时，由于背部的支撑，会下意识地减少大幅度动作，有助于保持睡眠姿势的相对稳定。

改善呼吸习惯

很多人在使用无创呼吸机时，会因长期形成的张口呼吸习惯导致气体从口腔泄漏。为解决这个问题，患者可以在日常生活中进行闭口呼吸训练。例如，在白天有意识地用鼻子吸气、呼气，感受气息通过鼻腔进出的过程，逐渐强化闭口呼吸的习惯。晚上使用呼吸机前，也可以先进行几次深呼吸练习，提醒自己用鼻子呼吸。如果实在难以改变张口呼吸的习惯，可考虑使用口鼻面罩代替单纯的鼻罩，口鼻面罩能同时覆盖口鼻，减少因张口导致的漏气现象。

检查与维护设备

1.查看管路与配件

定期检查呼吸机管路是否有破损、裂缝或老化迹象，管路的连接部位是否松动。若发现管路有问题，应及时更换新的管路，避免气体从破损或连接不紧密的地方泄漏。同时，检查面罩的硅胶垫、呼气阀等配件，硅胶垫若出现磨损、变形或老化，会影响面罩的密封性能，需及时更换；呼气阀如果安装不牢固或损坏，也可能导致漏气，要确保呼气阀正常工作，安装紧密。

2.关注湿化器

湿化器能让吸入的气体更加湿润，减少呼吸道不适。但如果湿化器的水位过高或过低，或者湿化罐的密封不佳，都可能引发漏气问题。要按照呼吸机使用说明书的要求，正确添加湿化水，一般建议使用纯净水，避免使用自来水，防止水中杂质堵塞管路或影响湿化效果。

调整呼吸机参数

如果经过上述方法处理后，漏气问题仍然存在，可能需要调整呼吸机的参数。部分呼吸机具有自动漏气补偿功能，可查看设备是否开启该功能，若未开启，可在医生或专业人员指导下打开。调整参数前一定要咨询医生或联系呼吸机的专业售后人员，根据自身病情和实际情况，在他们的指导下进行合理调整。

通过上述5个小妙招，能有效解决夜间使用无创呼吸机漏气的问题，提高治疗效果和睡眠质量。如果问题依旧无法解决，建议及时联系医生或呼吸机供应商，寻求更专业的帮助。

（合肥市第二人民医院广德路院区 王芳）