骨关节炎是一种影响全球超过5亿人的疾病，随着人口老龄化，这一数字还在不断增加。膝关节是骨关节炎最常见的受影响部位，其治疗一直是医学界的热点话题，尽管晚期骨关节炎通常以膝关节置换结束，但早期阶段有多种保守管理选项。

医者仁心，滁州市中西医结合医院输血科联合骨伤一科利用富血小板血浆（PRP）开展了对膝关节炎的治疗。2024年2月开展首例膝关节炎治疗，截至2025年4月已有二十几例。患者均恢复情况良好，平稳出院。首例患者因右膝疼痛不适2月，活动加重疼痛1周，入院查体见右膝关节外侧间隙压痛阳性，内侧间隙及髌骨周缘压痛弱阳性，右膝外侧侧方压力试验阳性，诊断为右膝骨性关节炎。经过综合考量，决定为其进行右膝关节PRP治疗。根据治疗需要，输血科将采集到的50mlPRP分成5等份，骨伤一科取一份为患者进行首次注射治疗，剩余的4份PRP由输血科规范保存，供患者后续每隔10日治疗一次。使用后第二天查房时，患者即表示右侧膝关节行走时的疼痛感较前有了明显好转，住院三天后，患者满意出院。

老年人出现骨痛，可能由这些原因引起：骨质疏松，骨关节炎，风湿免疫性疾病等。

建议老年人注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，适当补充钙剂和维生素D。若骨痛症状持续不能缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并接受规范治疗。疼痛不论是持续性疼痛还是间歇性疼痛，都会影响睡眠与日常生活。能走路的腿就是好腿，生活才能乐呵呵。

富血小板血浆（PRP）治疗是一种新兴的生物治疗方法，以下是其相关介绍。其治疗过程包括：

采血：从患者静脉抽取一定量的血液。

制备PRP：将采集的血液放入特定的离心设备中，经过离心分离，得到富含血小板的血浆。

注射或应用：将制备好的PRP注射到患者需要治疗的部位，如关节腔、肌肉损伤处等，也可用于创面修复等。

临床应用：骨科领域用于治疗骨关节炎、软骨损伤、肌腱损伤、骨折不愈合等。皮肤科可促进皮肤创面愈合，改善皮肤质地，用于治疗痤疮瘢痕、皮肤老化等。口腔科有助于口腔种植术后骨组织的愈合，以及治疗牙周病等。

优点：来源自体血液，安全性高，免疫排斥反应风险低。含有多种生长因子，能促进组织自然修复，疗效较好。

局限性：治疗效果存在个体差异。对于一些严重的组织损伤或疾病，可能需要结合其他治疗方法才能达到更好的效果。

血液系统疾病患者，感染性疾病患者，恶性肿瘤患者，免疫性疾病患者,孕妇及哺乳期妇女这些人群不适合做PRP治疗。如果患者期望通过PRP治疗完全治愈一些难以根治的疾病，或对治疗效果抱有过高不切实际的幻想，不建议进行该治疗，因为可能会因达不到预期而产生心理落差。

PRP治疗效果的持续时间因人而异，受多种因素影响：

治疗部位：一般来说，用于治疗骨关节炎等关节疾病时，效果通常能持续数月到一年左右。如一些膝关节骨关节炎患者，接受PRP治疗后，疼痛缓解和关节功能改善的效果可能维持6-12个月。

病情严重程度：对于病情较轻的患者，PRP治疗后恢复较好，效果维持时间相对较长。例如轻度肌腱炎患者，经过PRP治疗后，可能在一年甚至更长时间内都能保持较好的恢复状态。而病情较重者，如晚期骨关节炎患者，关节软骨损伤严重，PRP治疗效果可能相对有限，维持时间也较短，可能只有3-6个月。

个体差异：不同患者的身体状况和新陈代谢速度不同。年轻、身体素质好的患者，身体对PRP中生长因子的吸收和利用效率较高，治疗效果维持时间可能较长。而年龄较大、身体机能较差的患者，效果维持时间可能会缩短。

术后护理：患者在PRP治疗后若能遵循医嘱，进行合理的康复锻炼和护理，如在关节治疗后适当休息、避免过度负重和剧烈运动，同时配合物理治疗等，有助于延长效果的持续时间。反之，若不注意术后护理，可能会影响治疗效果，缩短其维持时间。

总体而言，PRP治疗效果的持续时间一般在数月到一年多不等，具体情况需根据患者的实际情况来判断，部分患者可能需要定期重复治疗以维持较好的效果。

（滁州市中西医结合医院 贾玮）