随着人口老龄化的加剧和人民生活水平的提高，盆底功能障碍性疾病越来越成为人们关注的健康问题。在女性的一生中，尤其是经历了妊娠和分娩后，盆底功能障碍性疾病犹如一个隐匿的“杀手”，悄然威胁着女性的身心健康和生活质量。

那么，有没有一种有效的方法能够早期发现、预防甚至治疗盆底功能障碍呢？答案是肯定的，那就是盆底超声检查。盆底超声作为一种无创、便捷、准确性高的检查技术，正逐渐成为女性盆底健康的“守护者”。

什么是盆底超声

盆底超声是运用超声容积探头，经会阴部对盆底结构进行三维/四维成像的检查方法。它能够多层面、多角度显示盆底肌肉、筋膜、韧带等组织的形态和结构，以及膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的位置和运动情况。患者只需在检查前20分钟排空大小便，一般取仰卧截石位，医生将探头轻轻放置在会阴部，通过调整机器和探头，就能获取盆底各个层面的图像数据，利用多种观察模式进行图像后处理，对不同状态下各盆腔脏器的功能进行评估。整个检查过程无痛苦、无创伤，无须特殊准备，患者在轻松的状态下即可完成检查。

盆底超声的独特优势

1.无创性：与磁共振（MRI）检查费用昂贵且检查时间长，无法实现真正的实时动态成像相比；盆底超声具有实时、无辐射、无需使用造影剂或侵入性操作的优点，易被患者所接受。

2.实时动态性：盆底超声可以实时观察盆底脏器在静息、缩肛和Valsalva动作（用力屏气）等不同状态下的位置变化和盆底肌肉的收缩情况，从而准确评估盆底功能。

3.准确性高：能够清晰地分辨盆底各组织结构的细微变化，对于盆底肌肉损伤、筋膜撕裂、脏器脱垂的诊断具有较高的敏感性和特异性。研究表明，盆底超声对子宫脱垂的诊断准确率可达90%以上，对膀胱膨出和直肠膨出的诊断准确率也在85%以上。

4.全面性：不仅可以评估盆底解剖结构的异常，还能对盆底肌肉的厚度、弹性、收缩力等功能指标进行定量分析，为制定个性化的治疗方案提供依据。同时，盆底超声还可以用于盆底康复治疗效果的监测和随访，观察治疗前后盆底结构和功能的变化，及时调整治疗方案。

盆底超声在盆底功能障碍性疾病中的应用

1.早期诊断：在女性产后42天常规进行盆底超声检查，可以早期发现盆底肌肉、筋膜等组织的损伤情况，即使患者尚未出现明显的临床症状。例如，通过盆底超声可以检测到产后盆底肌肉的变薄、回声改变以及筋膜的连续性中断等早期病变，从而及时采取干预措施，预防盆底功能障碍性疾病的发生。对于有慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等高危因素的女性，定期进行盆底超声检查也有助于早期发现盆底潜在的问题。

2.病情评估：对于已经出现盆底功能障碍症状的患者，盆底超声能够准确评估病情的严重程度。通过测量脏器脱垂的程度、盆底肌肉的受损范围和程度等指标，为临床治疗方案的选择提供重要参考。例如，对于轻度子宫脱垂患者，可以先采用保守治疗，如盆底康复训练、子宫托等；而对于重度子宫脱垂患者，则可能需要考虑手术治疗。盆底超声检查结果可以帮助医生判断患者是否适合保守治疗，以及保守治疗的预期效果。

3.治疗监测：在盆底康复治疗过程中，盆底超声可以定期监测治疗效果。通过对比治疗前后盆底结构和功能的变化，如盆底肌肉厚度的增加、脏器脱垂程度的减轻等，医生可以了解患者对治疗的反应，及时调整治疗方案，提高治疗效果。同时，盆底超声还可以对手术治疗后的患者进行随访，观察手术部位的愈合情况、有无复发等并发症，为患者的长期康复提供保障。

盆底超声检查的适宜人群

1.产后女性：无论是顺产还是剖宫产，产后盆底肌肉和筋膜都会受到不同程度的损伤。产后42天进行盆底超声检查，可以及时发现问题并进行干预，预防盆底功能障碍性疾病的发生。

2.中老年女性：随着年龄的增长，女性盆底组织会逐渐松弛，雌激素水平下降也会影响盆底肌肉和筋膜的弹性。中老年女性尤其是绝经后女性，是盆底功能障碍性疾病的高发人群。定期进行盆底超声检查，可以早期发现盆底脏器脱垂、尿失禁等问题，及时采取治疗措施，提高生活质量。建议中老年女性每年进行一次盆底超声检查。

3.长期腹压增加的女性：如慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、经常从事重体力劳动等人群，由于长期腹压增加，盆底肌肉和筋膜长期处于紧张状态，容易导致盆底功能障碍。这些女性应定期进行盆底超声检查，以便早期发现和预防盆底疾病。

盆底超声检查前的准备和注意事项

1.检查前需提前20分钟排空大小便，以避免膀胱和粪便对盆底结构成像的干扰。

2.检查时应穿着宽松、方便穿脱的衣物。

3.检查过程中需配合医生的指令，进行静息、缩肛和Valsalva动作（用力屏气），以便医生获取准确的图像信息。

盆底超声作为女性盆底健康的“守护者”，为广大女性提供了一种早期发现、预防和治疗盆底功能障碍性疾病的有效手段。女性朋友们应重视盆底健康，尤其是产后和中老年女性，定期进行盆底超声检查，及时发现和处理盆底问题。

（滁州市第一人民医院 陈晓婷）