血液透析治疗是一种替代疗法,可挽救病人的生命,但治疗期间患者若未做好护理,易出现多种并发症,例如营养不良、贫血、心脑血管系统疾病等,不仅会增加医药费和住院时间,还会增加家庭的经济负担,进而导致患者生活质量不高。
正确认识血液透析
提及血液透析,很多患者认为其会上瘾,一旦开始做血液透析,就要终生进行血液透析,进而抵触血液透析,主要表现为不按时透析、不遵医嘱透析、盲目地减少透析次数,不仅达不到治疗的目的,还会损伤多器官功能,进而影响生活质量。所以,各位患者要正确认识血透,高质量的血透能控制疾病的发展,减少并发症的发生,可以像正常人那样做一些力所能及的事,发挥自己人生价值。
重视心理疏导
血液透析患者易发生心理障碍,主要表现为焦虑、人际关系敏感、敌对、抑郁、恐惧等,不仅影响血液透析效果,还会降低生活质量。要想让血液透析患者拥有一个高质量生活,还需重视患者的心理疏导,满足其生存需求,让其从心理上接受血液透析。
规律做血液透析
一般情况下,每周需进行3次的血液透析,每次4小时,患者不要随意停透,不要提前下机。选择高通量高效透析器,条件允许适当安排血液灌流或血液透析滤过等。这样才能达到高质量的治疗效果,进而才能拥有一个高质量的生活。若日常生活中,出现消化道出血、高血压、喘气、精神差、食欲差、不能平卧、贫血严重、胸闷等不良现象,则说明透析不充分,要及时咨询医生,以便及时调整治疗方案。
做好营养支持
首先,血液透析患者需要严格控制饮食,而且透析中还会丧失大量营养物质,若再出现透析膜不相容,更易发生营养不良。其次,血液透析患者若患上感染性疾病,机体会增加脂肪、蛋白质的消耗量,进而也易引起营养不良。所以,血液透析患者要想拥有一个高质量生活,需要合理加强营养供给。血液透析病人每日需摄入1.2g/kg的蛋白质,且首选优质蛋白质食物,例如蛋白、鱼肉等。对于尿量减少的血液透析病人,因其易发生高钠血症、高血磷、高血钾。所以,日常饮食中要限制盐的摄入量,每日摄盐量控制在3-5g,选择磷吸收率低的食物,每日磷摄入的总量控制在800-1000mg,减少无机磷食物的摄入,如火腿肠、方便面等具有含磷添加剂的加工食品。
控制血压
血液透析患者要想拥有一个高质量生活,还需积极控制血压。一般情况下,老年血液透析患者,血压需控制在160/90mmHg,青年血液透析病人,血压需控制在140/90mmHg。患者除了要定时监测自己的血压,还不能随意更换降压药、停药,且血压变化过大时,还要及时与医生沟通,做相应的药物和干体重的调整,避免引起意外发生。
自我管理
透析患者很需要慢性疾病自我管理,一个自我管理很好的透析者其生活质量是很高的。透析患者尽量自己做饭吃,少在饭店吃,每当化验单出来后,钾低就可以稍微吃点水果;磷低就可以吃点鱼虾、牛羊肉等。按时按需吃药,根据化验单及时与医生沟通调整用药,不能忘吃、漏吃药物。严格控制干体重,喝水要小口,不要有渴的感觉时再喝很多水。饮料尽量少喝或不喝,不要饮酒抽烟。发挥自己的爱好,挖掘自己的潜能,如平时可以阅读、听音乐、写大字来陶冶情操。根据自身的体力和心肺功能选择适合自己的运动方式,如打太极拳、散步、游泳等。合理地吃,节制着喝,适度地玩,自找快乐,将会使患者的透析生活不再无趣;将会使患者忘记疾病;将会使患者的身体更加适应透析治疗。
定期复查
血液透析患者每月要定期复查,主要做血常规、电解质、肾功能等检查,以便医生及时调整血液透析方案,调整铁剂、促红素等使用量,以提升治疗效果。随着血液透析护理的不断深入和改革,血液透析护理已经不仅仅满足延长患者生存时间、提升生存率,更加注重患者生活质量的提高。所以要从各个方面正确认识血透、重视心理疏导、规律做血液透析、做好营养支持等,进而拥有一个高质量的生活。
(天长市人民医院 龚在凤)