血液透析治疗是一种替代疗法，可挽救病人的生命，但治疗期间患者若未做好护理，易出现多种并发症，例如营养不良、贫血、心脑血管系统疾病等，不仅会增加医药费和住院时间，还会增加家庭的经济负担，进而导致患者生活质量不高。

正确认识血液透析

提及血液透析，很多患者认为其会上瘾，一旦开始做血液透析，就要终生进行血液透析，进而抵触血液透析，主要表现为不按时透析、不遵医嘱透析、盲目地减少透析次数，不仅达不到治疗的目的，还会损伤多器官功能，进而影响生活质量。所以，各位患者要正确认识血透，高质量的血透能控制疾病的发展，减少并发症的发生，可以像正常人那样做一些力所能及的事，发挥自己人生价值。

重视心理疏导

血液透析患者易发生心理障碍，主要表现为焦虑、人际关系敏感、敌对、抑郁、恐惧等，不仅影响血液透析效果，还会降低生活质量。要想让血液透析患者拥有一个高质量生活，还需重视患者的心理疏导，满足其生存需求，让其从心理上接受血液透析。

规律做血液透析

一般情况下，每周需进行3次的血液透析，每次4小时，患者不要随意停透，不要提前下机。选择高通量高效透析器，条件允许适当安排血液灌流或血液透析滤过等。这样才能达到高质量的治疗效果，进而才能拥有一个高质量的生活。若日常生活中，出现消化道出血、高血压、喘气、精神差、食欲差、不能平卧、贫血严重、胸闷等不良现象，则说明透析不充分，要及时咨询医生，以便及时调整治疗方案。

做好营养支持

首先，血液透析患者需要严格控制饮食，而且透析中还会丧失大量营养物质，若再出现透析膜不相容，更易发生营养不良。其次，血液透析患者若患上感染性疾病，机体会增加脂肪、蛋白质的消耗量，进而也易引起营养不良。所以，血液透析患者要想拥有一个高质量生活，需要合理加强营养供给。血液透析病人每日需摄入1.2g/kg的蛋白质，且首选优质蛋白质食物，例如蛋白、鱼肉等。对于尿量减少的血液透析病人，因其易发生高钠血症、高血磷、高血钾。所以，日常饮食中要限制盐的摄入量，每日摄盐量控制在3-5g，选择磷吸收率低的食物，每日磷摄入的总量控制在800-1000mg，减少无机磷食物的摄入，如火腿肠、方便面等具有含磷添加剂的加工食品。

控制血压

血液透析患者要想拥有一个高质量生活，还需积极控制血压。一般情况下，老年血液透析患者，血压需控制在160/90mmHg，青年血液透析病人，血压需控制在140/90mmHg。患者除了要定时监测自己的血压，还不能随意更换降压药、停药，且血压变化过大时，还要及时与医生沟通，做相应的药物和干体重的调整，避免引起意外发生。

自我管理

透析患者很需要慢性疾病自我管理，一个自我管理很好的透析者其生活质量是很高的。透析患者尽量自己做饭吃，少在饭店吃，每当化验单出来后，钾低就可以稍微吃点水果；磷低就可以吃点鱼虾、牛羊肉等。按时按需吃药，根据化验单及时与医生沟通调整用药，不能忘吃、漏吃药物。严格控制干体重，喝水要小口，不要有渴的感觉时再喝很多水。饮料尽量少喝或不喝，不要饮酒抽烟。发挥自己的爱好，挖掘自己的潜能，如平时可以阅读、听音乐、写大字来陶冶情操。根据自身的体力和心肺功能选择适合自己的运动方式，如打太极拳、散步、游泳等。合理地吃，节制着喝，适度地玩，自找快乐，将会使患者的透析生活不再无趣；将会使患者忘记疾病；将会使患者的身体更加适应透析治疗。

定期复查

血液透析患者每月要定期复查，主要做血常规、电解质、肾功能等检查，以便医生及时调整血液透析方案，调整铁剂、促红素等使用量，以提升治疗效果。随着血液透析护理的不断深入和改革，血液透析护理已经不仅仅满足延长患者生存时间、提升生存率，更加注重患者生活质量的提高。所以要从各个方面正确认识血透、重视心理疏导、规律做血液透析、做好营养支持等，进而拥有一个高质量的生活。

（天长市人民医院 龚在凤）