本报讯 近年来，凤阳县医保局深耕大数据应用，以数字化、智能化手段赋能医保基金监管工作，搭建全方位、立体化、全流程的医保基金安全防护体系，切实守护群众“救命钱”。

宏观监测，让基金收支一目了然。建立常态化月度医保基金统计分析工作机制，定期汇总梳理各类医保基金收支明细，重点分析住院、门诊、慢特病等不同医疗类别的费用构成与基金流向，通过系统化数据分析研判，精准掌握基金运行态势，为医保政策优化、基金科学调度、资源精准配置提供坚实的数据支撑，推动医保基金运行提质增效、可控可管。

数据排查，让基金监管不留死角。依托安徽省统一医保信息平台，对全县定点医疗机构的结算数据进行拉网式排查，建立疑点问题核查处理机制，全力扫清监管盲区。组织全县定点医药机构对照问题清单开展全面自查自纠，常态化规范诊疗报销行为。健全多部门协同监管机制，强化线索移送与联合处置，并对接收部门进行提醒督办，持续跟进处理情况。

技术赋能，让零星报销精准可溯。在全市率先应用OCR智能识别技术，目前医保零星报销OCR审核已实现全覆盖，识别准确率提升至99%。利用OCR智能审核系统对费用发票进行拍照和数字比对，实现系统自动初审、后台人工二次复核的管理流程，大幅降低经办风险和审核失误，使报销单据全程留痕可追溯，便于后续监管和稽核。

智能闭环，让基金监管全程在线。全面搭建智能监管子系统，构建“事前预警、事中干预、事后追责”的智能监控闭环。全县333家定点医药机构全部完成智能监管子系统接入，实现对疑点数据的实时提醒。在此基础上强化行业自律，推动机构变被动监管为主动自查，形成“发现问题—反馈问题—纠正问题”的良性循环，显著缩短管理反馈时效，全方位筑牢医保基金安全屏障。

（金齐和 林国玉）