春季是过敏性疾病的高发季节，呼吸道的“过敏警报”——支气管哮喘对部分人群构成了健康危机。支气管哮喘（简称哮喘）的发生是由内因和外因（环境）共同作用所致，哮喘并不只会影响儿童，可发生于任何年龄，即使既往没有过哮喘病史的朋友也会发生哮喘。过敏性哮喘的发病率高于非过敏性哮喘。自身患有湿疹、变应性鼻炎等过敏性疾病，或近亲属患有哮喘、花粉症的人群，均是哮喘发病的高危人群。早期及时识别症状非常重要，当您出现反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，尤其多在夜间及晨间明显时，要警惕发生哮喘的可能，及时就医。然而不是所有的哮喘患者都会表现出气急、憋喘，不典型者也可仅以咳嗽或胸闷为主要症状，多在接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染时诱发和加重，是存在气道高反应性的不典型哮喘：“咳嗽变异性哮喘”或“胸闷变异性哮喘”。尤其是具有哮喘发生危险因素的人群如出现较长时间无法解释的单纯咳嗽或胸闷，需高度警惕非典型性哮喘可能，建议至呼吸科专科门诊诊治。

春季哮喘发生的主要“推手”

1.花粉“围攻”：引起过敏的花粉多为风媒花粉，春季草木繁茂，花粉主要是树花粉，集中在3月至5月，夏秋季花粉集中在8月至9月，空气中花粉浓度骤增，随风播散是诱发哮喘最常见的过敏原。

2.尘螨繁殖：温暖潮湿的环境适合尘螨生长，床垫、枕头、地毯和布艺沙发中的尘螨及其排泄物，是常见的过敏原。

3.霉菌滋生：春雨绵绵，室内外湿度增大，墙角、卫生间、厨房等潮湿处容易滋生霉菌，霉菌孢子同样会诱发哮喘。

4.气温多变：春季昼夜温差大，冷空气刺激呼吸道，可导致气道收缩和痉挛。

5.病毒活跃：春季也是呼吸道感染的高发期，病毒感染是诱发哮喘的常见诱因。

哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症性疾病，频繁急性发作，严重影响病友的日常生活、学习和工作，甚至威胁生命。对于哮喘患者来说良好控制症状、减少急性发作、提高生活质量是防治哮喘的目标。

防治哮喘需要做好几方面

1.避免接触过敏原或其他刺激物：有哮喘史或过敏体质者建议通过天气预报等了解每日花粉指数，花粉浓度高时，尽量减少户外活动，外出时注意防护，比如佩戴口罩、眼镜等防护用具，回家后，及时洗脸、洗手、清洗鼻腔，更换外衣；预防螨虫建议使用防螨寝具，减少使用地毯、毛绒玩具，定期清洁床品、地毯，保持室内干燥通风；对猫毛狗毛过敏者不养宠物。

2.科学饮食与运动：多摄入富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、全谷物，避免食用可能诱发过敏的食物（如海鲜、坚果等），特别是已知的过敏食物；戒烟（包括患者本人及其家属）对于哮喘患者非常重要，此外还要做好体重的控制；对于部分哮喘患者存在一个误区“哮喘患者不能运动”，实际上哮喘患者可以选择散步、瑜伽等温和的运动，避免剧烈运动导致气道过度通气，适度运动可以改善肺功能。

3.呼吸锻炼：可以通过互联网资源学习腹式呼吸及缩唇呼吸，有助于改善呼吸功能，瑜伽和太极有助于放松身心，改善呼吸控制。

4.环境控制：控制室内空气质量，可使用空气净化器，保持室内通风，避免过湿或过干。

5.规范用药，坚持治疗：治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物，控制药物需每日使用或长期维持，主要通过抗炎作用使哮喘维持在临床控制状态；缓解药物又称急救药物，这些药物在患者有哮喘症状时按需使用，通过快速解除支气管痉挛来缓解哮喘症状；重度哮喘的附加治疗药物主要为生物靶向药物。

已明确的支气管哮喘患者需遵医嘱用药，切勿随意停药，否则会使病情反复，症状加剧，长期随意停药会使气道持续处于炎症状态，进而导致气道壁结构改变，引发气道重塑，严重影响肺的通气与换气功能。更需注意的是，这种肺功能损伤往往是不可逆的——即便后续重新开始治疗，也难以恢复到停药前的水平，为未来健康埋下巨大隐患。

学习正确使用吸入装置的方法，确保药物的有效吸入，要消除对吸入激素类药物的认识误区，哮喘患者长期吸入临床推荐剂量范围内的糖皮质激素是安全的；有哮喘史者春季外出时，一定要随身携带缓解药物如速效支气管舒张剂（沙丁胺醇气雾剂等），日常定期至医院监测肺功能等，一旦出现哮喘急性发作，可通过吸入沙丁胺醇气雾剂等方式进行自我处理，可根据病情轻重每次使用2-4喷，通常间隔4小时使用一次，直至症状缓解，但24小时内使用总量不超过8-12喷。切忌过度使用会引起严重的健康风险，轻度患者可自我监测症状或肺功能，若无改善需及时就医，中重度患者在自我处理的同时尽快到医院就诊。

6.注意保暖，预防感冒：“春捂”有度，根据天气变化及时增减衣物，避免冷空气直接刺激气道，尽量避免去人群密集、空气不流通的公共场所，勤洗手，保持个人卫生。

春季哮喘的防治，通过规范用药、避开过敏原、预防感染、科学监测这四管齐下绝大多数哮喘患者都能有效控制病情，避免哮喘发作，享受春日的美好。切勿因“忍一忍就过去”的心理延误治疗，导致病情恶化。让我们从细节入手，筑牢呼吸健康的防线，让春天不再因哮喘而“喘不过气”！

【综合区域医疗中心蚌埠医院（蚌埠医科大学第二附属医院） 生海燕】