2026年03月30日
第A03版:健康

术前访视,守护手术安全的第一道防线

手术,是许多患者生命中一段紧张而未知的旅程,当躺在病床上等待手术时,许多患者会感到焦虑不安:手术室里究竟是什么样子?麻醉会不会有风险?手术过程中需要注意什么?这些疑问不仅困扰着患者,也可能影响术前状态与手术安全,为解决这些问题,在现代医学体系中,有一项看似普通却至关重要的工作——术前访视,下面详细介绍一下相关内容。

何为术前访视

手术室术前访视是手术室的护士在手术前对患者全身心的状况进行的初步了解,术前一天,手术室的护士会携带访视记录单到病房,通过查阅患者的病历、检查单等,了解患者目前的身体状况,与患者面对面地进行沟通交流,进行一次健康会诊,从生理到心理方面进行全面了解,为手术安全提供保障,同时又缓解了患者的紧张情绪。

术前访视是非访不可吗

1.术前访视是为了提前预测风险,进而尽量降低风险,提高手术安全性。手术室的护士首先会严格执行查对制度,对患者的姓名、住院号、手术名称、手术部位(核对医生的手术部位标记),检查患者各种血标本检验结果,以及有无过敏史(抗生素、麻药等)、手术史、有无基础疾病(高血压、糖尿病、心脏病等)等。有异常及时告知麻醉医生及手术医生,避免任何因手术禁忌证导致手术风险增高的情况出现。

2.与患者面对面沟通,了解患者的心理需求,建立医患之间的信任。手术室是一个很陌生的环境,让人觉得严肃又紧张,加上对手术的未知,会让患者情绪紧张、焦虑,进而影响患者的血压、心率,会增加麻醉并发症风险。手术室的护士会提前一天通过术前访视向患者讲解一下手术的流程,通过科普视频和通俗易懂的语言让患者提前了解手术室的环境,并告诉患者“术中我们会全程陪同”,耐心解答患者的疑问,让患者情绪稳定,能更好地配合手术。

3.告知患者怎样做好个人的术前准备工作。未做好充分的术前准备工作会加大手术风险,比如术前进食会导致麻醉时呕吐、窒息,佩戴金属物品会影响手术操作等。手术室的护士会告诉患者该做什么,不该做什么,为手术顺利进行提供保障。

术前访视的重点内容

1.双人核对患者信息,确保患者信息清晰准确。

2.测量患者的体温、血压、脉搏等生命体征,检查手术部位的皮肤有无破损、感染,评估血管条件,询问烟酒史,术前需戒烟2周,避免术后肺部感染。

3.了解患者的慢性病史、手术史、过敏史等。

4.术前8小时禁食,4小时禁饮,特殊手术遵医嘱。

5.去除首饰、手表、眼镜、义齿、隐形眼镜、指甲油等,不携带金属物品,提前告知手术室的护士体内植入物的情况。

6.术前洗澡清洁,按要求穿病员服,保证充足睡眠。如果有感冒发热或女性月经来潮,务必及时告知手术室的护士。

7.提前指导训练手术所需要的特殊体位,可以减轻术中因体位摆放而引起的不适。

8.如果患者对疼痛有恐惧或者对手术有任何的疑虑,请及时告知手术室的护士。

患者的配合也同样重要

1.必须准确如实地告知手术室的护士信息,切勿隐瞒病史、用药史、过敏史,隐瞒病史会增加手术的风险。

2.必须严格按照要求禁食禁水,如果怕内容复杂记不住,可用手机等工具协助记录。

3.术前佩戴好腕带,穿好手术衣,排空大小便,等待手术室工作人员来床旁接。

如何对待特殊情况

1.如果是老年患者或者幼小儿童,家属需全程陪同,帮助记录信息,监督术前准备。儿童可以携带安抚性的玩具,安抚情绪,缓解紧张焦虑的情绪。

2.急诊手术患者,手术室的护士会在术前30分钟内完成快速访视,重点评估生命体征、关键检查结果,此时需尽快提供核心信息,避免延误手术。

3.日间手术的患者,手术室的护士会通过自己制作的小手册进行宣教,让患者认真阅读相关手册,有问题可以及时咨询,快速打消患者疑虑,安心准备手术。

术前访视,如同手术前的一盏明灯,为患者照亮未知,为医疗团队筑牢防线,是每一台手术顺利开展的重要前提。很多人误以为术前访视只是简单的“问几句、看一眼”,实则它是集风险评估、健康宣教、心理疏导、术前指导于一体的专业医疗服务,贯穿于手术全流程,守护着每一位患者的生命健康。 (宁国市人民医院 杨青)

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