近年来，消化道疾病的发病率逐年上升，肠道健康也越来越受到人们的关注。而肠镜检查，作为肠道疾病诊断的“金标准”，却常常被很多人因恐惧、误解而回避。下面，我们就一起来揭开肠镜的神秘面纱，了解这项能守护肠道健康的重要检查。

为什么要做肠镜

肠镜是一种通过细长可弯曲的管状仪器（末端装有光源和摄像头），从肛门进入肠道，直观观察结肠和直肠内部情况的检查方法。它不仅能清晰看到肠道黏膜的细微变化，还能对可疑病变进行活检（取一小块组织做病理分析），甚至直接切除息肉等小病灶，实现“检查+治疗”一体化。对于早期肠癌，肠镜检查能精准发现，而早期肠癌通过及时治疗，5年生存率可超过90%，但如果到了晚期，生存率会大幅下降。因此，肠镜是筛查肠癌、发现肠道息肉、炎症、溃疡等病变的“利器”。

哪些人需要做肠镜

并非所有人都必须做肠镜，但这些高危人群建议及时检查：年龄在45岁及以上的普通人群（肠癌高发年龄）；有肠癌家族史（直系亲属患过肠癌）；长期患有肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）；出现不明原因的便血、腹痛、腹泻、便秘、体重骤降等症状；曾发现肠道息肉并做过切除手术（需定期复查）。

肠镜检查痛苦吗

很多人害怕肠镜，主要是担心疼痛。其实，肠镜的“不适感”因人而异，主要和个人耐受度、肠道情况以及检查方式有关，具体可以分为两种情况来看。

1.普通肠镜。检查过程中可能会有一定不适，比如，腹胀或牵拉感：为了看清肠道内部，医生会向肠腔里注入气体，可能引起腹胀；肠镜通过肠道弯曲处时，可能有轻微牵拉感。个体差异：肠道比较直、耐受度高的人，可能仅觉得轻微不适；而肠道弯曲多、敏感或紧张的人，可能会感觉明显些，但通常在可忍受范围内。

2.无痛肠镜。通过静脉注射麻醉药物，让患者在睡眠中完成检查，全程基本没有感觉，醒来后可能有轻微腹胀，休息后会缓解，适合对疼痛敏感、容易焦虑的人。但无痛肠镜需评估麻醉风险（如心肺功能），检查后需有人陪同。

检查前要做哪些准备

肠道准备的好坏直接影响检查效果（如果肠道有粪便残留，会遮挡病变），准备工作主要包括：

1.饮食调整

检查前3天：开始吃低渣或无渣饮食，如白粥、面条、蒸蛋、豆腐等，避免高纤维食物（如蔬菜、水果、全麦面包、粗粮）、带籽食物（如西瓜、火龙果、猕猴桃）及不易消化的食物（如肉类、油炸食品），减少肠道内残渣。

检查前1天：以流质饮食为主，如米汤、藕粉、去渣的蔬果汁等，避免食用牛奶、豆浆等易产气食物。

检查前4-6小时：需要禁食禁水（具体时间遵医嘱），保证肠道空虚。

2.肠道清洁

服用泻药：按医生要求服用泻药（如聚乙二醇电解质散），需大量饮水（约2000-3000ml），直至排出的大便呈“清水样”（无粪渣）。服用泻药按医生处方服用清肠药物（如聚乙二醇电解质散），通常分多次服用。需要搭配大量温水（总量2000-3000ml），在规定时间内喝完，促进排便。

排便观察：服药后会频繁排便，直至排出物呈无色或淡黄色清水样、无粪渣，说明肠道清洁到位。若仍有粪便残留，需及时告知医生，可能需追加清洁措施。

注意事项：服药期间可适当走动、轻柔按摩腹部，加速排便。避免过度劳累，防止脱水（可少量喝温水，遵医嘱）。建议提前在家休息，避免外出。

告知病史：提前向医生说明过敏史、基础疾病（如心脏病、高血压、糖尿病）、手术史，以及是否服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）、降糖药等，医生会评估是否需要停药或调整用药。

相关检查：无痛肠镜需提前做心电图，评估麻醉风险。高龄或有基础病者可能需查血常规、凝血功能等。

其他准备：检查当天穿宽松衣物，取下首饰、假牙等。无痛肠镜需有家属陪同，检查后24小时内不能开车、操作机械或签署重要文件。

检查后注意事项

检查后可能因肠道内残留气体感到腹胀，适当走动、排气后会缓解；普通肠镜后可正常饮食（避免辛辣、油腻）；无痛肠镜需等麻醉完全清醒（约1-2小时）后再进食；若取活检或切除息肉，需遵医嘱禁食或吃流质食物，避免剧烈运动，观察是否有便血、腹痛等情况；检查结果一般当天或次日可出，若有异常（如息肉活检），需要及时复诊。

肠镜检查虽然听起来“麻烦”，但却是预防和发现肠道疾病的有效手段。对于需要检查的人群来说，与其因恐惧拖延，不如做好准备积极面对——早检查、早发现、早治疗，才是对肠道健康最大的负责。

（全椒县人民医院 杜华艳）