本报讯 近年来，来安县医保局以“高效办成一件事”集成化改革为抓手，聚焦群众办事痛点，通过流程再造、服务创新、数据赋能，实现医保经办“瘦身提速”，群众获得感显著提升。

一窗通办减环节，流程再造提效能。医保服务大厅打破股室壁垒，整合居民医保、职工医保等职能，设立“综合服务窗口”，实现慢性病申报、住院报销、转诊转院等业务“一窗申请、并联处理”。通过精简申报材料、压缩办理时限，参保群众从“多头跑”变为“一次办”。针对非关键性材料缺失问题，推行“容缺受理”和“承诺受理”机制，同时建立“好差评”考核体系，将群众满意度与经办人员绩效挂钩，倒逼服务质量持续优化。

全程帮办拓服务，智能便捷暖民心。依托“一刻钟医保服务圈”，构建县乡村三级帮办代办网络，提供医保报销咨询、居民参保“代办”服务。针对偏远地区老年人、残疾人等特殊群体，开通“为民服务直通车”，帮助近千名群众在家门口办成事。线上服务同步升级，通过国家医保服务平台、皖事通等渠道实现参保登记、慢性病申报、异地就医备案等20余项业务“掌上办”，线上自主备案率达70%。新生儿“出生一件事”集成服务、生育津贴“免申即享”等创新举措，让数据代替群众跑腿。

数据跑路优结算，基金拨付加速度。为缓解医疗机构资金压力，推行医保基金“日拨付、月结算、年清算”机制，患者出院次日医疗机构即可收到60%医保报销款，剩余部分按月结算，拨付时限从60天压缩至1天。截至目前，21家试点医院累计完成即时结算3370万元，有效减轻医疗机构垫资负担，进一步提高医疗机构服务效能。

（徐礼瑄）