春夏是鲜花盛开的季节，但对患有过敏性鼻炎的朋友来说却是难熬的季节。飘散在空气中的花粉、尘螨明显增多，容易引发流鼻涕、鼻塞、频繁打喷嚏等问题，严重影响了鼻炎朋友的日常生活。最近，医疗领域推出的超声引导下鼻炎针注射治疗，为缓解这些症状提供了新的方案。下面就从原理到效果为大家详细解析这种治疗方式。

春夏鼻炎为何高发

一到春夏鼻子就遭罪，很有可能是变应性鼻炎在作怪。首先是因为空气中致敏原暴露的增加。木本类及草本类植物的花粉在空气中含量明显增加，达到了峰值浓度（300-500粒/m3）。此时环境温度达到25±3℃、湿度70%-80%，特别利于尘螨的繁殖。其次，春夏尤其春季日均温差达8-12℃，这种温度变化使鼻黏膜血管舒缩功能失调。春夏平均风速较大也显著提升花粉扩散半径。另外，个体免疫调节失衡。春夏紫外线辐射量增加会使机体免疫调节失衡。这些综合因素使得鼻炎患者在春夏更容易出现症状加重的情况，因而需要采取必要的治疗或预防措施。

什么是超声引导下鼻炎针注射

实时超声引导下的靶向注射术作为介入性鼻炎治疗新技术，其核心在于对控制鼻腔黏膜充血的交感神经进行可视化精准给药。该技术通过超声实时引导，确保药物能够精确地注射到目标部位（星状神经节），从而提升治疗效果并降低误伤血管、神经等副作用的风险。

超声引导下鼻炎针注射技术原理

1.神经调控，有效控制鼻炎症状：星状神经节位于颈部较深位置，是交感神经链的重要部分。阻滞星状神经节可抑制交感神经活动、调节机体免疫，从而缓解过敏症状。交感神经抑制还可以降低副交感神经的兴奋，减少鼻黏膜的血供，以改善鼻部过敏症状。

2.超声眼，看清鼻腔里的“问题地图”：高频超声能清晰显示并分辨星状神经节周围复杂的解剖结构。通过实时成像，医生可以准确锁定星状神经节，做到有的放矢。临床数据显示，与传统盲穿相比，超声引导下穿刺可大大降低药物误注率，显著提升治疗安全性。

3.精准给药，直击炎症靶心：治疗选用局麻药和抗炎消肿的激素类药物构成的混合药液，犹如消防员精准扑灭火源。这些药物能快速麻醉星状神经节，降低交感神经兴奋，治疗效果立竿见影。特别值得一提的是，多数患者在治疗1-2次后可感受到鼻塞减轻、分泌物减少，持续时间能达3个月左右，完美地度过了过敏期。

适用人群

1.过敏性鼻炎患者：对花粉、尘螨等过敏，症状严重者。

2.慢性鼻炎患者：长期受鼻炎困扰，常规药物治疗、物理治疗等方法无效或者效果不佳者。

操作流程

1.准备阶段：患者平躺或侧卧，超声评估星状神经节及周围解剖结构，消毒铺巾，确保无菌操作。

2.超声定位：使用超声规划穿刺路径，避开血管、神经等重要结构。

3.注射药物：在超声实时引导下，将药物精确注射至星状神经节周围。

4.观察反应：注射后对患者进行观察，以患者出现“注射侧上眼睑下垂等霍纳综合征”为注射成功反应，症状通常1-2小时消失，同时观察有无其他反应。

超声引导下鼻炎针注射技术优势

1.超声眼锁定病灶：不同于传统盲穿，高频超声如同为医生安装了透视眼。临床研究显示在定位星状神经节时，超声引导成功率较传统方法显著提高，其可行性数据在国内外杂志有大量报道。

2.动态护航避危险：星状神经节穿刺路径周围有臂丛神经、迷走神经和颈动静脉、椎动脉等重要结构，盲穿损伤风险高。超声实时显像可同步显示针道全程轨迹，使血管损伤发生率从6.7%降至0.8%。

3.靶向灭火见效快：采用的混合药液（如复方倍他米松+利多卡因）通过超声引导可精准浸润至星状神经节，在其周围形成“药物池”，利多卡因作为短效麻醉药，起效快，调节显著，复方倍他米松为长效和短效激素混合，作用效果持久。

注意事项

1.潜在副作用：可能包括局部疼痛、出血或感染，需密切监测。

2.禁忌症：对药物成分过敏者、孕妇等需在医生指导下谨慎使用。

3.治疗后的护理与注意事项：虽然超声引导下鼻炎针注射具有诸多优势，但治疗后的护理同样重要。患者在接受治疗后应注意以下几点：①治疗后24小时内避免剧烈运动，防止注射部位出血。②保持注射部位清洁，防止感染。③根据医生的建议，按时使用辅助药物，巩固治疗效果。

春夏鼻炎高发，通过积极预防，规范治疗可有效控制。对于难治性病例，超声引导下鼻炎神经阻滞术可精准定位靶点，为传统治疗无效的患者提供了新的治疗选择，但仍建议经专科医生评估后选择。

（天长市人民医院 钱长余）