分娩，是女性人生中既神圣又充满挑战的时刻。对许多准妈妈来说，“分娩疼痛”是一道令人望而生畏的关卡。但随着医学的发展，分娩镇痛技术的出现，让准妈妈们可以更舒适、更有尊严地迎接新生命。接下来，就为大家详细介绍分娩镇痛相关知识，帮助准妈妈们告别恐惧，轻松应对分娩。

分娩疼痛从何而来

在了解分娩镇痛之前，我们需要先知道分娩疼痛产生的原因。分娩过程中，疼痛主要来自两个阶段。第一产程（从规律宫缩到宫口开全）时，疼痛主要源于子宫收缩和宫颈扩张。子宫肌肉规律且强烈地收缩，会导致子宫肌层缺血缺氧，刺激神经产生疼痛信号。第二产程（从宫口开全到胎儿娩出），除了子宫收缩痛，还会增加会阴扩张的疼痛，当胎儿通过产道时，会对盆底组织和会阴造成压迫、牵拉，这种疼痛往往更为剧烈。据研究，分娩疼痛在医学疼痛指数中可达到8-10级，相当于20根肋骨同时骨折的痛感，是人体能够承受的最高疼痛等级之一。

分娩镇痛的方法有哪些

1.非药物性分娩镇痛

拉玛泽呼吸法：这是一种通过调节呼吸节奏来缓解疼痛的方法。在孕期，准妈妈们可以学习和练习不同阶段的呼吸技巧，如分娩初期的“廓清式呼吸+胸式呼吸”，宫口扩张4-8厘米时的“浅而慢加速呼吸”，以及宫口将近开全时的“喘息呼吸”。通过有规律的呼吸，能够转移注意力，同时放松紧张的肌肉，在一定程度上减轻疼痛。

水中分娩：准妈妈在温水中分娩，水的浮力可以减少身体的重力作用，减轻子宫对盆底的压迫；温水还能促进身体分泌内啡肽，起到天然的镇痛效果。

按摩与抚触：在分娩过程中，准爸爸或助产士可以通过按摩准妈妈的腰部、骶骨等部位，或者进行轻柔的抚触，刺激身体释放内源性镇痛物质，缓解疼痛。

2.药物性分娩镇痛

椎管内阻滞镇痛是目前应用最广泛、效果最确切的分娩镇痛方法。它是在准妈妈的腰椎间隙穿刺，将药物注入椎管内的蛛网膜下腔或硬膜外腔，阻断疼痛信号传导，从而达到镇痛效果。该方法起效快，镇痛效果显著，能将疼痛从剧烈的10级降至3级以下，甚至完全无痛；而且对母婴安全性高，不影响子宫收缩和产妇运动功能。

分娩镇痛安全吗

很多准妈妈担心分娩镇痛会对自己和宝宝有不良影响。事实上，无论是非药物性还是药物性分娩镇痛，在正规医疗机构，经过专业医护人员的评估和操作，都是相对安全的。以椎管内阻滞镇痛为例，虽然可能存在一些轻微的并发症，如低血压、头痛、腰部不适等，但发生概率较低。医生会在实施前详细评估产妇的身体状况，排除凝血功能异常、脊柱畸形、穿刺部位感染等禁忌证；在分娩过程中密切监测产妇的血压、心率、呼吸和胎儿的胎心等情况，一旦出现异常，会及时处理。非药物性分娩镇痛则几乎没有副作用，是较为安全的辅助镇痛方式。

准妈妈如何选择适合自己的分娩镇痛方式

1.了解自身情况：在孕期产检时，准妈妈可以和医生充分沟通，了解自己的身体状况，如是否存在椎管内阻滞镇痛的禁忌证。同时，评估自己对疼痛的耐受程度和心理状态。

2.参加孕妇学校：许多医院都开设了孕妇学校，准妈妈可以参加分娩镇痛相关课程，学习各种镇痛方法的原理、优缺点和适用情况，与其他准妈妈交流经验，从而更理性地做出选择。

3.听取医生建议：分娩时，医生会根据产妇的产程进展、身体指标等，给出专业的镇痛方式建议。产妇可以结合自己的意愿，与医生共同确定最适合的方案。

分娩镇痛过程中的注意事项

1.积极配合医护人员：无论是采用哪种分娩镇痛方式，都需要准妈妈积极配合医护人员的操作和指导。例如，在进行椎管内阻滞镇痛时，要按照要求摆好体位，保持身体不动；在使用拉玛泽呼吸法时，要跟随医护人员的引导，正确呼吸。

2.及时反馈感受：分娩过程中，如果感到疼痛缓解效果不理想，或者出现头晕、恶心等不适症状，要及时告知医护人员，以便他们调整方案或采取相应措施。

3.保持良好心态：分娩镇痛虽然能减轻疼痛，但无法完全消除不适。准妈妈要保持乐观、放松的心态，相信自己和医护团队，以最佳状态迎接新生命的到来。

（安徽医科大学第一附属医院 孟改革）