孩子发烧时，家长可能原本认为只是普通感冒，准备采取退烧药、增加水分和休息等措施。然而，如果孩子突然出现眼睛上翻、身体抽搐、嘴角发紫等临床症状，家长常会从镇定状态转变为慌乱。这种情况可能是“小儿高热惊厥”。尽管过程看起来非常紧急，但大多数高热惊厥是良性的，并不会对孩子造成长期伤害，关键在于及时采取正确的处理措施。

什么是高热惊厥？它其实比你想象的更常见

高热惊厥（Febrile Seizure）是指6个月到5岁的小儿在发烧过程中突发的短暂抽搐，是最常见的小儿惊厥类型。它往往发生在体温“快速上升”的时候，而不是某个具体温度节点。也就是说，不一定要烧到40℃，38.5℃就能触发；而体温再高，如果是缓慢升上去的，孩子可能也不会发作。它的发生率不低，大约每20个孩子里就有1个经历过，很多孩子只发作一次就终生无事。根据症状表现，高热惊厥通常为突然意识丧失、四肢抽动、双眼上翻、嘴唇发紫，持续1到5分钟左右，大多数孩子会在惊厥后逐渐苏醒、表现嗜睡或短暂意识模糊。

如何判断严重程度？“单纯”VS“复杂”很关键

医学上将高热惊厥分为单纯性和复杂性两种。前者是一次性、全身性、短暂性发作，不留后遗症，是绝大多数；后者则包括持续时间超过15分钟、24小时内复发，或表现为局部肢体抽搐、恢复缓慢等。复杂性高热惊厥可能暗藏更严重的中枢神经系统疾病，需要更谨慎地处理，甚至住院观察。而你要做的第一件事，就是保持冷静。

发作时该怎么办？牢记“黄金六步”

1.保持冷静：你是孩子最依赖的“指挥中心”，此刻的镇定能拯救一切。

2.放平侧卧：把孩子平放在床上或地上，侧卧防止呕吐物堵塞呼吸道。

3.远离危险物：移开周围硬物、尖锐物，避免孩子抽搐中磕碰。

4.不要掐人中、不要灌药、不要捏开嘴巴：这些传统做法不但无效，反而可能造成误吸、窒息、咬伤舌头。

5.记录时间：用手机计时，从发作开始计算是否超过5分钟，这是判断“复杂性”的关键依据。

6.发作后及时就医：即使抽搐停止，也要去医院做评估，明确病因、排除脑炎脑膜炎等更严重疾病。

惊厥之后怎么办？不是没事了就完事了

孩子发作完醒了，很多家长松口气，但别急着掉以轻心。发作结束后，孩子可能会进入短暂“嗜睡期”，这不奇怪。但无论恢复看起来多么“正常”，第一次高热惊厥必须就医，让专业医生评估是否存在更复杂的神经问题或潜在感染。医生可能安排血液检查、病毒检测，必要时进行脑电图、CT甚至腰穿来排除脑膜炎等中枢神经感染。总之，惊厥后的观察是处理流程的关键环节，必须充分重视。

会不会“烧坏脑子”？家长最关心的那一问

简单来说，不会。单纯性高热惊厥不会导致智力下降、语言障碍或记忆受损。这是经过大量研究验证的。孩子发作当下看起来很严重，但多数恢复良好，甚至终生只有一次发作。只有少数复杂性惊厥或反复发作者，需要神经科进一步随访。不过，“高热惊厥会不会发展为癫痫”是一个确实存在的小概率风险，尤其是复杂性惊厥、有家族癫痫史或发作频繁的孩子，医生可能建议定期随访脑电图观察。

能不能预防？我们能做的不只是“等发作”

虽然你无法预知哪次发烧会触发惊厥，但有惊厥史的孩子，在未来发烧时应格外警惕。体温超过38.5℃，就要及时退烧，千万别“硬扛”；使用退烧药必须按剂量按时，不可盲目重复或混用；保持良好通风、少盖被、多饮水，有助于散热；有些高危孩子，医生可能会开具应急药物以备不时之需，务必按照医生指导使用，不要自行频繁使用。虽然退烧药不能完全预防惊厥，但它确实能延缓体温快速飙升，起到重要保护作用。

小儿高热惊厥是家长常见的紧急情况，看到孩子突然抽搐，如果了解应对方法，就能有效应对这一临床症状。关键时刻的处理方法包括：将孩子置于侧卧位以确保呼吸道畅通，避免强行喂食或掐住孩子的四肢，准确记录发作时间，并尽早就医。这些简单的动作能起到至关重要的作用，确保孩子的安全，帮助家长冷静应对，减少不必要的焦虑。预防并不复杂，关键是平时了解并准备好应对措施。 （天长市人民医院 万贵兵）