你有没有过这样的经历？在安静的房间里，耳朵里却突然响起“嗡嗡”声或“嘶嘶”的电流声，又或是类似夏天蝉鸣的声音。这很可能是神经性耳鸣在搞鬼。别以为这只是错觉，它其实是我们听觉系统发出的“求救信号”。虽然它不像一些急病会马上危及生命，但要是放任不管，它能把你的生活搅得一团糟，让人焦虑失眠。接下来，就让我们一起科学地认识一下这种“看不见摸不着却吵得人心烦”的毛病。

什么是神经性耳鸣

简单来说，神经性耳鸣就是我们的听觉神经“闹脾气”了。正常情况下，耳朵听到声音后，会通过听觉神经把信号传给大脑，大脑再告诉我们听到了什么。但当听觉神经异常兴奋时，即使周围根本没有声音，大脑也会收到错误的信号，让我们“听”到根本不存在的声音，这就是神经性耳鸣。

最常听到的是高频的蝉鸣声，就像夏天树上的知了叫个不停；也有人听到“滋滋”的电流声，感觉耳朵里像插了没接好的电线；还有“嗡嗡”的低频声。

耳鸣持续的时间也因人而异，短的可能几分钟，长的持续好几个月，甚至一直都好不了。有的患者只是一只耳朵响，有的两只耳朵都会“闹别扭”，还有不少人听力也跟着下降了。

哪些人容易被神经性耳鸣“盯上”

1.长期和噪音打交道的人：比如在工厂车间工作的工人，每天都要忍受机器的轰鸣声；还有喜欢长时间戴耳机听音乐、追剧的人，耳朵长时间“超负荷工作”，很容易被耳鸣找上门。

2.中老年人：随着年龄增长，耳朵也会像其他器官一样慢慢“老化”，听力下降的同时，耳鸣的概率也大大增加。

3.压力大、容易焦虑的人：现在生活节奏快，很多人长期处于高压状态，情绪紧张焦虑，神经也跟着变得脆弱，这时候耳鸣就容易乘虚而入。

4.耳朵或头部受过伤的人：外伤可能会损伤耳部的神经和组织，引发耳鸣。

5.患有慢性病的人：高血压、糖尿病患者的血液循环容易出问题，耳部的血管和神经得不到充足的营养，也容易引发耳鸣。

需要警惕的危险信号

多数神经性耳鸣是良性的，但若伴随以下情况，需立即就医：

1.单侧耳鸣伴听力突然下降：警惕听神经瘤、突发性耳聋，早发现早治疗非常关键。

2.耳鸣的同时头晕、呕吐：这可能是梅尼埃病或前庭病变，不及时处理会影响生活质量。

3.搏动性耳鸣伴有头痛：需排除血管畸形。

治疗：从缓解到适应

目前还没有能彻底“消灭”神经性耳鸣的办法，但我们可以通过减轻症状，和它“和平共处”。

1.找到病因，对症下药：如果是噪音引起的耳鸣，最简单的办法就是远离噪音环境，工作时戴上防噪耳塞；要是药物性耳鸣，要在医生指导下调整用药；要是查出有听神经瘤，可能需要手术或者放疗。

2.声音疗法：可以通过白噪声发生器，播放雨声、海浪声、风吹树叶声这些自然声音，用它们来“盖过”耳鸣声；如果同时有听力下降的问题，戴上助听器，放大周围的正常声音，也能减少对耳鸣的注意。

3.药物治疗：一些改善血液循环的药物，比如银杏叶提取物，有研究显示对部分患者有效果；要是因为耳鸣太焦虑，可以在医生指导下使用抗焦虑药物。

4.认知行为疗法（CBT）：这就像给大脑“做心理辅导”，帮助我们改变对耳鸣的看法，学会忽略它，减少因为耳鸣产生的负面情绪。

5.新兴疗法：现在科学家们还在研究一些新方法，比如经颅磁刺激，用磁场来调节大脑里异常兴奋的区域；迷走神经刺激，结合声音治疗，帮助神经恢复正常功能，但这些方法目前还在实验阶段。

自我管理小贴士

1.别让环境太安静：在家的时候可以放点轻柔的背景音乐，或者开着白噪声，让耳朵习惯有点声音的环境，这样耳鸣就不会显得那么突出。

2.注意饮食：少吃太咸的食物，少喝咖啡、浓茶，这些可能会让耳朵里的组织水肿，血管痉挛，加重耳鸣。

3.学会放松：每天花点时间做做冥想、深呼吸，缓解焦虑情绪。要知道，焦虑会让耳鸣更严重，而耳鸣又会反过来加重焦虑，形成恶性循环，所以打破这个循环很重要。

4.保护听力：尽量远离噪音环境，戴耳机听东西的时候，遵循“60-60原则”，也就是音量不超过最大音量的60%，每次听的时间不超过60分钟。

（滁州市中西医结合医院 余 杨）