本报讯 定远县医保局坚持党建引领,充分发挥基层党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用,不断深化医保“放管服”改革,提升医保服务能力,用心实践医保“极致服务”,切实把各项惠民利民医保政策落到实处。
简流程优服务,办实事暖民心。简化环节。推动“互联网+医保”建设,创新性开通建设慢性病证电子化、刷脸办、移动支付。减轻患者看病就医携带材料过多的压力。截至目前,全县共使用“刷脸办”“刷码办”等支付方式24万余次,占传统医保结算模式的50%以上,成功打造医保便捷服务模式。缩减流程。将在定远县总院治疗的慢性病鉴定业务下放至县总院专家鉴定,加快慢性病的办理速度。推行三类慢性病“免申即享”。截至目前,有126人享受到“免申即享”的慢性病认定服务,确保了参保群众及时享受待遇。减少跑动。推行5项政务事项告知承诺制办理,避免群众因为忘记带相关材料来回跑路。截至目前,告知承诺制办理医保服务事项380余件,提高群众办事效率。
转作风提效率,抓落实解民忧。完善经办体系,落实服务下沉。以打造“新医保·心服务”党建服务品牌为契机,推深做实服务群众“最后一公里”,指导乡镇建立健全医保经办服务体系,配齐配强服务人员,村民在“家门口”即可直办或代办参保登记、信息查询、医保报销等21项医保事项,与全县21个邮政网点签订了医保代办服务,实现医保服务“零距离、全覆盖”。今年以来,共为参保群众直办或代办4.5万余件次,接受群众医保政策咨询近7万余人次。加强服务能力,丰富学习形式。依托“周五小课堂”开展线下业务培训,通过基层服务站点对基层经办服务人员进行面对面业务辅导,提高其业务水平和经办能力,并利用微信交流群等方式,随时对各类医保业务做好“线上”指导工作,且开通医保咨询服务,分别就参保和待遇两大类业务做好“点对点”电话指导。搭建沟通桥梁,畅通民意渠道。开展“我向医保吐吐槽”活动,局党组主要负责人带队深入乡村和基层干部群众面对面交流,倾听基层对医保工作的意见建议,并通过网络媒体向公众征集意见建议,对基层干部和群众反映的意见建议,进行认真梳理、研究分析,并及时反馈处理举措。同时今年结合地方特色开通“医保极致服务”公交专线,与县融媒体中心联合拍摄《定远医保面对面》宣传视频,每期聚焦医保实事,热情回应群众关切,依托微信、抖音等平台广泛宣传,让医保政策在县内城乡居民中流动传播,提升群众政策知悉率。
促改革增实效,提速效惠民生。推进支付方式改革增效。在实施总额预算基础上,积极实行了以DRG支付方式为主、以中医药门诊适宜技术门诊按病种付费、基层医疗机构日间病床、精神病类按床日付费和肾透析类按病种付费为辅的“1+4”支付方式改革全覆盖,组织实施医保智能监管系统,实现了“实行总额预算、超支合理分担、略有结余”的目标。今年以来,通过支付方式多元化改革,患者住院次均费用下降了约500元,有效提高了医保基金使用效率。推动医保信息化改革提速。在国家医保局信息平台上线后,该县医保信息化得到了快速发展,继移动支付终端推广应用,“刷脸办”在全县26家公立医院和11家民营医院成功应用,组织实施医保智能监管系统运用,实现了有住院资质的医疗机构全覆盖。医保信息化快速发展,使群众就医“挂号”“结算”实现双提升。促进药品集采改革减负。积极组织实施医保药品耗材集中带量采购工作,对临床用量大、采购金额高的药品,如慢性病、重病患者常用药,对心脏支架、人工关节、人工晶体等高值医用耗材进行集中带量采购,直接与生产企业谈判议价,实现了药品价格的大幅度下降。极大提高群众用药的可及性,切实减轻患者的看病负担。 (曹 洁)