超声心动图是一种利用超声波技术来“看见”心脏跳动的技术。通过在体表放置探头，发射高频率的超声波，这些声波在心脏内部反射回来，被电脑捕捉并转化为可视化的图像。这就像在屏幕上实时直播你的心脏跳动过程，让你能够直观地“看到”心脏的每一次跳动。

从最初的M型超声技术，发展到如今的二维、三维甚至实时三维（4D）超声心动图，这项技术不断进步，使得医生能够更清晰地观察心脏的形态，评估心脏的功能，监测血流情况，发现潜在的异常。超声心动图已经成为当今临床应用最广泛、最重要的心脏检查之一，为心脏病的诊断和治疗提供了重要的依据。

超声心动图到底能看出哪些“心病”？

超声心动图不仅仅能够告诉你是否有心脏病，还能提供更详细的心脏健康信息。

心脏结构有没有问题？检查心房、心室是否增大，这可能预示着心脏结构的异常；观察心室壁是否变厚，例如在高血压患者中可能出现的心肌肥厚；发现心室间或房间的先天性缺损，这些缺损可能需要及时的医疗干预；识别心内膜纤维化、心脏肿块、血栓等其他心脏结构异常。

心脏“泵血”功能如何？测量射血分数（EF值），EF值低于50%可能提示心功能减退；评估心肌运动是否协调，是否存在“墙运动异常”；检查是否存在舒张功能障碍，这是早期心力衰竭的一个重要表现。

心脏的“门”——瓣膜是否关得紧？检查二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣是否存在关闭不全或狭窄；评估瓣膜钙化、脱垂或人工瓣膜的功能。

血液流动是否通畅？检测血流速度与方向，评估是否有异常反流、狭窄；判断是否有高压负担，例如肺动脉高压。

为什么说它是心脏病筛查的首选工具？

超声心动图相较于其他影像检查，有明显的好处：检查方式没有辐射；不需要造影剂；能动态观察；适合大部分人群。

X光/CT有辐射，有时需要造影剂，无法动态观察，只适用于部分人群。

MRI没有辐射，通常不需要造影剂，能动态观察但成本高、耗时长，有禁忌症的人不能做。

超声心动图对孕妇、儿童、年老体弱者和慢性病患者非常适用，是心脏手术前后评估的最佳选择。

检查结果怎么看？EF值是什么意思？

射血分数（EF）是评估心脏功能的核心指标之一，其反映了心脏每搏泵血量占心脏总血容量的百分比。

正常标准：男性EF值须不低于52%，女性则需达到53%以上。

临界水平：EF值处于40%至52%之间，表明可能存在轻微心功能障碍。

异常情况：EF值降至40%以下，预示心衰的可能性。

医生在诊断时还将考察室壁运动的协调性，心脏各腔室的大小是否处于正常状态，心脏瓣膜的功能是否健全。

警示：单一参数不足以确诊，必须结合患者的临床症状、病史以及其他相关检查结果，进行全面综合分析。

技术的跨越：超声心动图的革新之旅

伴随着医学科技的迅猛进步，超声心动图技术的创新步伐始终稳步向前。

实时三维成像（4D心超）：此项技术为瓣膜修复手术提供了精准的术前和术中导航，极大提高了手术的成功率。

应激超声心动图：通过评估心脏在运动或药物刺激下的功能，为医生提供了心脏在压力状态下表现的详细情况。

心肌造影超声：借助注射对比剂强化图像，使得心肌缺血状况的判断更为清晰准确。

床旁心超：利用移动设备在急诊或重症监护室直接进行心功能评估，为抢救工作赢得了宝贵时间。

采用智能AI技术进行辅助分析，助力精准识别心脏病变的发展趋势，显著提升诊断工作的效率。

术后、慢性病患者的“心脏监护器”

对于确诊心脏病或经历过心脏手术的朋友们而言，超声心动图宛如一位忠实的“健康监护者”，定期对其心脏状况进行细致的检查，实时监测以下几方面的变化：冠心病手术后心肌的恢复情况；心瓣膜置换或修补后功能的正常运行；心力衰竭治疗后病情的改善水平；心包积液是否再次出现；高血压患者是否存在心肌结构改变。

超声心动图不是万能

尽管超声心动图技术先进，具备多种功能，然而它并非完美无缺，存在一定的限制：肺部疾病患者或体型肥胖者，其成像清晰度可能受到影响；冠状动脉的状况无法通过此技术直接观察，需依赖冠脉CT或造影检查；微小病变有时可能难以通过超声心动图检测出来。

尽管如此，作为基础性的检查手段，超声心动图在心脏病筛查与诊断流程中，往往是首要的检查选项。

哪些人群适宜进行超声心动图检查？

长期患有高血压、糖尿病、冠心病者；拥有家族心脏病史的人群；常有胸闷、气短或心悸症状者；出现心脏杂音或其他心脏相关症状者；准备参与高强度运动或竞技体育的个体；有心脏手术史，需定期监测心脏功能者；怀孕妇女，尤其是有心脏病史或家族史的孕妇。高龄群体，尤其是那些身患多种慢性疾病的高龄人士。 （滁州市中西医结合医院 赵华根）