随着生活水平提升，居民超重肥胖问题日益突出。在中国，成人肥胖问题令人担忧，18岁以上居民的超重率已达34.3%，肥胖率则达到16.4%。肥胖不仅影响外貌，更易诱发高血压、糖尿病等慢性病。国家卫健委将2025年定为“体重管理年”，倡导科学减重理念。中医“调理体质、平衡代谢”的减肥方式，因其安全有效、注重整体健康的特点，正受到越来越多市民关注，逐渐成为科学减重的新选择。

中医对肥胖的认知

中医认为，肥胖并非简单的脂肪堆积，而是体内代谢失衡的体现。《黄帝内经》就有“肥贵人，则膏粱之疾也”的记载，指出饮食不节、脾胃失调是肥胖的核心病机。中医将肥胖分为三种常见类型，可对照自查：

1.脾虚痰湿型（虚胖松软型）：表现为虚胖松软、易疲劳、舌苔厚腻，多因饮食生冷、久坐少动导致脾胃运化失常，水湿内停。

2.气滞血瘀型（压力型肥胖）：常见于压力大、情绪不稳定者，因肝气郁结、气血不畅，脂肪易堆积于腰腹。

3.脾胃湿热型（结实型肥胖）：多因嗜食辛辣油腻，导致胃肠积热、痰湿壅滞，常见于上半身肥胖且伴有便秘的人群。

中医强调“肥人多痰湿，瘦人多虚火”，通过调理脏腑功能（如健脾、疏肝、利湿）实现代谢平衡，从而标本兼治。

中医减肥的四大核心方法

1.中药调理：辨证施治，个性瘦身

中药减肥以“健脾祛湿、活血消脂”为基本原则，常用药材包括：

促进代谢类：山楂消食化积，荷叶清热利湿，二者配伍可制成荷叶山楂茶，适合痰湿型肥胖。

利尿祛湿类：茯苓、薏苡仁健脾渗湿，改善水肿型肥胖；泽泻利水消肿，药性偏寒凉，容易损伤脾胃阳气，需避免长期过量使用。

通便排毒类：决明子润肠通便，大黄泻热导滞，但仅限短期使用以防习惯性便秘的产生。

需注意，中药根据体质选择，如脾虚者宜配合用黄芪、白术补气健脾，湿热者可配合茵陈、土茯苓清热化浊。

2.外治疗法：疏通经络，加速燃脂

针灸、穴位埋线与穴位贴敷：通过刺激中脘、天枢、足三里等穴位调节脾胃功能，抑制食欲，促进脂肪分解。穴位埋线采用可吸收线体，持续刺激穴位，效果长达一到两周，适合忙碌人群。

艾灸、刮痧与走罐：艾灸关元、三阴交等穴位可温补脾肾，改善脾胃虚寒体质；带脉及腹部刮痧走罐能促进肠道蠕动，减少腹部脂肪堆积。

耳穴压豆：贴压“饥点”“神门”等耳穴，抑制饥饿感，调节内分泌。

3.饮食调养：健脾祛湿，科学控能

中医提倡“饮食有节”，推荐以下原则：

低热量高纤维：以全谷物、蔬菜为主，减少精制糖和油脂摄入，晚餐宜在19点前完成。

体质食疗：痰湿型可多食薏米冬瓜汤，脾虚型推荐黄芪山药粥，湿热型宜饮荷叶决明子茶。

代茶饮：山楂荷叶茶消脂化瘀，玫瑰乌龙茶疏肝理气，适合不同体质人群。

4.运动疗法：动静结合，提升代谢

传统养生运动：八段锦、太极拳、五禽戏通过舒缓动作调节气血，适合运动基础薄弱者。

局部塑形：蹬腿运动瘦大腿，腹部呼吸减肚腩，每日坚持10分钟即可见效。

科学强度：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），搭配抗阻训练增强肌肉量。

科学减重的注意事项

1.辨证施治，避免盲目用药

中药需在医师指导下使用，如大黄、决明子等通便药不可长期服用，脾虚者忌用苦寒药材。

2.循序渐进，关注体脂率

理想减重速度为每月2-4公斤，过度追求快速减重易反弹。体脂率下降、肌肉量增加才是健康塑形的标志。

3.生活方式综合干预

规律作息（每日睡眠7-8小时）、情绪管理（避免压力性进食）与中医调理相辅相成，形成健康习惯方能长期维持体重。

4.特别提醒

警惕“月瘦20斤”等夸张宣传，健康减重每月2-4公斤为宜。针灸、埋线等需选择正规医疗机构，勿轻信美容院减肥项目。体重基数过大（BMI＞28）或合并慢性病者，应到正规医院减重门诊系统治疗。

中医减肥不仅是减重，更是对代谢系统的整体重塑。其核心理念在于“调和阴阳，平衡脏腑”，通过自然疗法激发人体自愈力，健康减重无捷径，唯有科学方法与持久坚持并重。让我们一起努力，去拥抱更轻盈、更健康的生活。

（来安县人民医院 孙泰）