骨质疏松症是临床常见疾病，特别是在老年人群中尤其普遍。该病可引起身体乏力、腰背痛、四肢痛，且由于骨脆性升高，容易诱发骨质疏松症性骨折，对患者的正常生活造成较大的影响。但是目前许多人对于该病的认知不足，没有引起重视。了解骨质疏松症的认识误区，能够帮助我们更好地了解并应对这一疾病。
首先我们来了解一下什么是骨质疏松症，骨质疏松症是一种影响骨骼健康的全身性疾病，表现为骨量减少和骨组织微结构破坏，使得骨骼的脆性增加，骨折风险升高。该疾病分为原发性和继发性两类，原发性骨质疏松症主要与年龄和性别有关，继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的代谢性骨病，比如继发于某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等，长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素（如强的松）的患者也易患病。另外，长期卧床制动等可能引起继发性骨质疏松症。
疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛最为常见。疼痛常在姿势改变、长时间行走或负重活动时加重，并且夜间疼痛比白天更明显。
随着医学科普宣传力度不断加大，这几年人们对“骨质疏松”这几个字已经非常熟悉，许多人还知道骨质疏松症者容易骨折，会给人们的健康和生活带来严重影响。但对骨质疏松症的防治，许多人一知半解，甚至走进了误区。
1.骨质疏松症只要补钙就行
其实，骨质疏松症不仅仅是缺钙，骨质疏松症的原因或诱因很多，如：体重过低、性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）等。其中，缺钙只是诸多原因之一，单纯补钙不足以预防骨质疏松症。
2.骨质疏松症与年轻人无关
继发于其他疾病的骨质疏松症，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等单纯补钙远远不够，还需要治疗原发病。另外，散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略，如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等。这些因素的存在均容易使年轻人患上骨质疏松症。
3.没有外伤就不会骨折
患有骨质疏松症的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知，但可以引起骨折：咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩甚至用力呼吸。常见的骨折部位：脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端，这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。
4.血钙正常，就是不缺钙，即使患骨质疏松症，也不需补钙
血钙正常不等于骨骼中的钙正常，血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，会通过激素调节破骨细胞重吸收骨质而使骨骼中储备的钙释放到血液中，以维持血钙于正常范围内，此时骨骼中的钙发生流失。而当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即会引发骨质疏松症。需要强调的是原发性骨质疏松症即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。
5.维生素D就是钙片
此结论是错误的，不过，维生素D与钙片之间具有密切的联系。钙的吸收一定需要维生素D的参与，维生素D是钙的忠实伴侣，可以促进肠道钙吸收。“活性”维生素D是维生素D的活化形式，维生素D本身无活性，需经过肝脏、肾脏转化成“活性”维生素D后才能发挥生物学作用。阿法骨化醇和骨化三醇都是“活性”维生素D。不过，前者需经肾脏进一步转化后才起作用，后者可直接发挥作用。
6.骨质疏松症是自然衰老造成的，无需治疗
老年人需要关注的四大疾病为：高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松症。这些疾病的发生均与增龄有关，也可以说与自然衰老有关，但是并非不需要治疗或没有办法治疗。事实上，上述疾病都是可以预防和治疗的，其中骨质疏松症即可通过生活方式干预、补钙，必要时也可配合药物治疗而减轻病人的疼痛，预防骨折的发生，从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。建议男性60岁，女性50岁后每1-2年到正规医院定期检查骨密度。
7.有骨质增生不能补钙
骨质疏松症常常合并骨质增生，而骨质增生通常是继发于骨质疏松症后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致。这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”，补钙可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，因此患有骨质疏松症的如同时患有骨质增生仍需补钙治疗。
8.患有肾结石者不能补钙
导致肾结石的原因很多，如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多，甚至因机体缺钙而导致骨钙释出过多，进一步通过尿排出过多等，当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石。需要强调的是患有肾结石的应注意以下几方面：查找“肾结石”原因，如甲状腺功能亢进症、尿路畸形等；定期检测血钙；监测尿钙与尿PH值；区别不同情况，个体化补钙。
骨质疏松症虽然可怕，但通过科学的预防和治疗，可以有效减少其危害。从儿童时期开始加强运动，保证足够的钙质和维生素D摄入，培养良好的生活习惯，可以大大降低骨质疏松症的发生率。对于已经患病的患者，及时就医并遵循医生的指导进行治疗，可以显著改善生活质量。 （天长市人民医院 王德萍）
