人类健康的头号“杀手”——中风，又称脑卒中，是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血的一种临床急症。脑卒中有发病率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，已成我国居民死亡的首位原因，被称为“人类健康头号杀手”，那么我们怎样去预防和早期识别中风这个“杀手”呢？

脑卒中的危险因素

不可控的危险因素：年龄、性别、种族、基因等。可控的危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、过度饮酒、不合理的膳食、心理因素等。

脑卒中的征兆

突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；突然视物模糊、出现黑蒙、偏盲、复视；突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；突然失语，讲不出话或者听不懂话；突然剧烈头痛；突然感觉身体无力、活动不灵便；突然昏迷，难以唤醒。

脑卒中的识别

BEFAST快速识别脑卒中：B（Balance）：平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。E（Eyes）：突发的视力变化，视物困难。F（Face）：面部不对称，口角歪斜。A（Arms）：手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧。S（Speech）：说话含混、不能理解别人的语言。T（Time）：时间至关重要，出现上述症状时，请勿等待症状自行消失，应立即拨打“120”获得医疗救助。

脑卒中的救治

急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。开始CT检查，时间就是生命，溶栓取栓减少致死致残。

脑卒中的康复

约三分之二的脑卒中患者会出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、吞咽障碍、言语不清、认知和心理障碍等，脑卒中患者长时间卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松、皮肤破损等问题。康复治疗就是通过功能、任务和目标训练加强神经重塑，尽可能地减少脑卒中后各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力和质量。脑卒中后康复治疗的最佳时间是发病后3个月以内，在生命体征稳定和病情无进展情况下，脑卒中患者应尽早开展康复治疗。如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效果将有所降低。

脑卒中的预防

脑卒中虽然来势汹汹、危害极大，但却是一种可防可控的疾病。世界卒中组织最新指出，90％的脑卒中是可以避免发生的！保持健康的生活方式，同时定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗！

1.定期进行脑卒中危险因素的自我筛查：包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯和其他可能导致脑卒中的疾病等。

2.控制好血压：35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，高血压患者还需要进行药物治疗。

3.控制好血糖：无糖尿病危险因素的人群建议在年龄40岁时开始筛查，有脑卒中危险因素的人群应定期监测血糖。

4.控制好血脂：血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现，20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3-6个月就要测定1次血脂。

5.戒烟：吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。

6.控制体重：超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少脑卒中风险。

7.健康饮食：每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

8.科学运动：健康成年人每周参加3-4次有氧运动，每次持续约40分钟，如：快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动。

9.积极治疗有关疾病：如心梗、房颤、外周动脉疾病等。以上疾病人群的脑卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱进行药物治疗。

脑卒中是一种非常危险的疾病，预防和治疗非常重要。希望社会能够加强健康教育，大家能提高自身的健康素质，共同预防和治疗脑卒中。

（安徽医科大学第一附属医院 许燕）