月经不调是一种常见的妇科疾病，伴随社会的发展，人们生活方式与饮食结构的转变，再加上生活环境的恶化，导致月经不调的发病率越来越高。

中医怎么看待月经不调

中医理论上讲，“血海”是“冲穴”之本，“血之海洋”是“冲”之本源，“脾”不足，则“气”不足，“运化时长”，久而不治，则“血之不足，血行不畅”。加之肾气亏虚，外感燥热，在胞宫处有寒客，冲脉损伤，气血运行失常，使督脉瘀血阻滞，久而不治，即为经期失调。

月经紊乱的发病原因

内分泌失调：压力大、熬夜多，囊卵巢综合征等都会造成女性的内分泌失调，从而造成女性的月经紊乱。

体重下降：身体吸收不到足够的蛋白、脂肪，从而会影响到女性体内的雌激素分泌，出现不正常的情况。

妇科病：引起月经量增加，月经周期延长，主要是因为子宫肌瘤、子宫内膜炎等。

人工流产：人工流产术后，会使子宫内膜厚度减少，使其受损后不易愈合，引起经期紊乱。

节育环：由于节育环是体内的异物，所以会对子宫内膜有刺激作用，引起月经紊乱。

中医对月经不调的治疗

调理作用：女性出现月经不调时，可以通过针灸来进行调理。月经不调主要是情绪、天气或环境等因素导致的，如吃冷食、生气、劳累等。对于继发性病因，患者需进一步检查，采取对症治疗。对于月经紊乱，中医当中多运用针灸治疗，以下是一些比较常用的对症治疗方式。

1.经早

来例假的时间比平时早7天或者10多天一次，如果是正常的，那么就会有两个月经周期。

同时伴有经期量多、颜色鲜红或紫色、质地黏稠，伴有面红口干、心悸、尿少、大便干、舌红腻、脉细，是实热证；经血次数不定或过多、色红黏腻、双额发红、手脚发热、脉弦数为虚热证；经期经量不多或多，色薄质稀、神疲乏力、心悸、纳少、舌质淡、脉象微弱，都是气血不足的表现。

采取补气养血，稳定冲任。主要是任脉和足太阴穴位，主要选择关元穴位、三阴交穴位、地机穴位。关元为任脉之要穴，为足三阴与任脉之会，是调节冲任功能的重要穴位；足太阴脾经是指“血海”和“三阴交”，而地机穴位是“足太阴脾经”的“天枢穴”。主要操作是，对于气虚的患者可以在针后再进行艾灸，也可以用温热的方法进行治疗。

2.月经延迟

月经推迟1星期以上，或3到5个月一次，且此症状持续3个月经周期。

血寒证：经期量稀少、颜色晦暗、下腹冷疼等症状。

血虚证：经量不多、面色苍白、头昏、心悸。

肾虚表现：经血不多、颜色浅、头昏、耳鸣、全身乏力。

气滞：主要表现为经期量不多、颜色黯沉、脘腹痞满。

治疗方法包括温暖经络、驱散寒气，以及调和血液和调节经络。主要以任脉以及足太阴和足阳明的经络穴位为核心。主要取穴气海三阴交归来，对于实寒证的人，建议增加子宫穴；对于虚寒证的人，需要增加命门和腰阳关的治疗。采用气海穴和三阴交穴可以交替使用灸法治疗。在进行配穴操作时，可以采用按虚补实泻法，或者选择灸法或温针灸作为治疗手段。方义气海具有益气和温阳的功效，而温灸则有助于温暖经络和驱散寒气。三阴交是肝、脾、肾三条经络的交汇点，可以通过补充三阴来平衡血液和调节经络。归来是足阳明经穴的穴位，具有调节气血和调整月经的功能。

3.经期混乱

主要症状：月经提早或推迟一至两周，月经量无异常，且此症状持续3个月经周期。

肝气郁结：月经前或月经后，数量或多或少，或呈紫红色，或有淤血，或经血不顺，或胸胁、腹部存在疼痛。

肾虚：月经前或月经后，月经量不多、颜色浅、头昏、全身酸软。

治疗方法包括疏通肝脏和增强肾功能，以及调整冲任的平衡。主要集中在任脉和足太阴经的穴位上。主要的穴位是关元三阴交肝俞，肝郁的患者还可增加期门和太冲这两个穴位；对于肾功能不足的人，可以增加肾俞和太溪的穴位；对于胸部和胁部感到胀痛的人，可以增加膻中和内关穴位。使用肝俞穴时采用毫针泻法，而其他主要穴位则选择补法。根据虚补实泻的方法来进行配穴操作。方义关元具有补肾培元和通调冲任的功效。三阴交是足三阴经交汇的穴位，具有补充脾胃、增强肝肾功能以及调整气血的功效。肝俞是肝脏的背俞穴，具有疏通肝脏和调节气机的功能。

注意事项：在月经前、月经期间以及月经后，都可以进行针灸治疗，并根据各个阶段选择合适的穴位，某些疾病可能需要连续治疗1到3个月经周期。日常生活中注意不要过度节食，也不要暴饮暴食，注重培养规律的作息时间，不要熬夜和贪睡，保持衣物的冷暖平衡，并注意卫生和清洁。

4.其他疗法

耳针：内生殖器，内分泌，肾脏，肝脏，脾脏，芒针点选2-4个穴位，中等手法，每天1次，每次进行15分钟。还可以按针埋法或者是用王不留行种子进行贴压，一般可5天更换。

皮肤针：选择患者身体脊柱的两侧，下腹部位，小腿内侧，关元等部位。以适度的力度进行捶打，以7天为一个周期，每次间隔3-5天，经期不可进行。

总之，从中医的角度看，治疗月经不调的首要步骤就是要明确疾病的原因，然后再根据自身的具体症状进行治疗，通常的方法是进行补充肾功能、增强脾功能、疏通肝脏以及调整气血平衡。上述就是关于中医针灸治疗月经不调的相关介绍，期望能为患者提供一些实质性的帮助。

（天长市人民医院 瞿勤梅）