脑卒中，俗称“中风”，又称脑血管意外，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致。它是一种可防可控的疾病，早期筛查，早期干预可取得显著的效果，因此需要早发现、早诊断、早治疗。

脑卒中的早期快速识别

1.中风“1-2-0”三步识别法：“1”是指“看到1张脸（口角歪）”；“2”是指“查两只胳膊（一侧不能抬）”；“0”是指“聆（零）听语言（说话不清楚、大舌头）”。若发现异常，不能大意，应立刻拨打急救电话120。

2.FAST快速评估：“F”（Face）脸部，让患者微笑一下，如果微笑时面部不对称，提示患者面瘫；“A”（Arm）手臂，让患者双手平举，如果10秒内一侧肢体下落，提示肢体瘫痪；“S”（Speech）语言，让患者说一句较长的话，如果不理解、说话有困难或者找不到词，提示语言障碍；“T”（Time）时间，上述症状为疑似脑卒中，请立即拨打120。

3.BEFAST快速识别：在FAST基础上增加了平衡障碍和视力障碍，以免遗漏后循环梗死的患者。“B”-Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现步态不稳；“E”-Eyes是指眼睛，眼睛突发的视力变化，视物困难；上述“F”“A”“S”“T”同前。

脑卒中该如何预防

生活方式管理是其他健康管理策略的基础。

1.生活方式管理：提倡与践行“自己是健康的第一责任人”。预防为主，有效整合三级预防。一级预防，控制危险因素，将疾病控制在尚未发生阶段；二级预防，早发现、早诊断、早治疗或减缓疾病的发展；三级预防，防止伤残，促进恢复，提高生活质量，延长寿命，降低病死率。

2.健康的生活方式：合理膳食、戒烟限酒；合理运动；遵医嘱服药；生活规律、健康心态。

怎么吃？必须有讲究。

《中国居民膳食宝塔》（2022）：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬菜、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，倡导“新食尚”。

中医讲究“食养”，《黄帝内经》讲到“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，贵在饮食有节。饮食有“寒热温凉”四性，“辛甘苦酸咸”五味，春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾。

怎么动？注意运动前评估和运动处方（强度、频率、时间、类型）。

活动强度：最大心率=220-年龄，中低强度有氧活动一般为最大心率的40%-60%，高强度无氧活动一般为最大心率的60%-80%，根据血压、药物治疗、并发症等情况循序渐进。

活动频率：几乎每天都应进行有氧活动，每周2-3次的无氧运动。每周应从事至少150分钟的中等强度身体活动，或一周至少75分钟的高强度活动，可以逐步增加至300分钟中等强度的活动。

活动时间：有氧运动每天至少30分钟，每次至少10分钟。抗阻运动每周至少2次，每次至少1组，每组8-12次。

活动类型：可以分为有氧运动，以大肌肉群参与为主，持久耐力，如游泳、瑜伽、步行、骑自行车、打太极拳、跳舞，可以改善心肺功能。无氧运动，以肌肉的收缩为主，爆发力不能持续如抬重物、短跑、仰卧起坐、俯卧撑、拳击等。

注意事项：先评估心率、血压情况；选择自己感兴趣的运动项目进行运动；合并有骨质疏松和下肢骨关节病的老年人，不宜进行高冲击性的活动，如跳绳、举重等；避免强度过大，造成运动损伤；服用药物期间注意药物对运动反应的影响；体质较弱的注意运动方式和强度；避免憋气；湿热天气或运动中出汗多，需要及时补充水分。

怎么服药？需要注意以下几个方面。

遵医嘱服药，小剂量开始；优先选择长效制剂；可联合用药，增加疗效降低不良反应；个体化差异，老年患者避免过度降压，避免头昏，黑蒙致昏倒；避免随意增减药量或擅自停药；定期监测。

要想预防脑卒中的发生，关键得提前做好预防，在生活中养成健康的生活习惯和生活规律，避免熬夜。遵循中医四季作息：春夏养阳，秋冬养阴。春夏季晚睡早起，秋季早睡早起，冬季早睡晚起，保持平和的心态，避免情绪激动。

（天长市中医院 陶秋红）