肿瘤研究中心的数据显示，结直肠癌在我国的发病率和死亡率居第二位和第四位。结直肠癌在医学临床上的症状非常隐匿，在病症早期和病症晚期都没有什么明显的症状，导致多数患者在确诊结直肠癌时，就已是中期、晚期，严重影响治疗效果。所以，预防结直肠癌显得尤为重要。

结直肠癌的高危因素

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病机制尚未完全阐明。现已查明的风险因素如下。

家族遗传因素：此癌症是一种典型的家族聚集性的疾病，家族当中有遗传病史可使其一级亲属的患病风险增加1.76至2.07倍。

肠道炎性疾病：溃疡性结肠炎等炎症性肠病是结直肠癌发病的重要危险因素。已有研究数据显示，肠道存在炎症性的患者患结直肠癌的风险比正常人高1.7至2.4倍。

红肉及加工肉制品：长期食用红肉及加工类的肉也会增加患结直肠癌的风险。红肉是指牛、羊等哺乳动物的肉；加工类的肉则指的是经过处理加工过的肉，如火腿肠、肉罐头、烟熏肉等。

糖尿病：患有糖尿病的人群患结直肠癌的风险也比正常人高1.2至1.4倍。

肥胖：体重指数每增加5千克/平方米，患结直肠癌的风险就会增加5%；每增加10厘米的腰围，便提高2%的患结直肠癌的风险；标准偏差越大，患结直肠癌的风险就越高。

吸烟饮酒：吸烟会增加患结直肠癌的风险，每天吸烟10根以上会增加7.8%的患病风险。饮酒也会增加患结直肠癌的风险，每日摄入10克酒精会增加7%的风险。

结直肠癌的三大症状

结直肠癌和其他癌症相似，在病情早期并不会有什么明显的症状，只有当肿瘤发展到出现溃疡、感染等不良情况时，才会有相应的症状。

排便习惯的改变：病情早期的症状可能是患者日常的排便习惯和粪便性状发生了变化，排便次数多、容易拉肚子或排便困难，有时候拉肚子还会和排便困难交替出现，每次的大便排出量也不多，总是感觉排不尽，肛门存在异常坠胀感，腹部也有痛感等多种症状，大多是由于肿瘤造成的局部压迫。

排泄状态的变化：在结直肠癌出现之前，患者的粪便状态也会发生一定的变化，如粪便突然细，并呈扁平状，排便非常困难，或排出稀便，若肿瘤对血管造成侵犯，那么就会形成溃疡性破裂，粪便的颜色也会变成鲜红或暗褐，常规情况下出血量都不多，但会长期间歇性出现。

腹痛，不舒服：患者最常见的症状是腹部的各种不舒服感，表现为持续性的腹痛、腹胀，若存在肠梗阻情况，那么腹痛还会继续加重，甚至出现阵发性的绞痛。另外，腹部也可摸到不规则形状且质地较硬的肿块，早期还会存在一定的活动度，但若肿瘤穿破肠壁并出现继发性的感染情况，那么患者则会出现腹部触痛，肿块也变得不能移动，且边界不清晰。

除了上述几种典型的症状外，结直肠癌和其他癌症一样，也会有一系列的全身症状，这是由于肿瘤生长过程中与机体竞争营养所致，也有可能出现不明原因的消瘦，严重的还会出现贫血。

结直肠癌的预防

1.一级预防

患者应当调整日常的饮食，多吃含有丰富膳食纤维的蔬果和粗粮，少吃脂肪含量和蛋白含量高的食物，如红肉、加工肉等；在饮食上要做到搭配合理、营养丰富，并按时按量，不要吃得太饱，也不要吃太多辛辣刺激高油高盐类的食物，每天要喝2500毫升的水。患者还应多运动，根据自己的身体情况适量运动，不仅能减少体脂，还能促进肠道蠕动，使粪便在肠道内的停留时间变短，降低粪便中毒素对肠黏膜的刺激作用，从而达到预防结直肠癌的目的。此外，患者还应懂得调节自己的情绪，保持愉快的心情，不消沉，不多想，用积极乐观的态度面对生活和工作，并懂得正确释放压力。

2.二级预防

患者应当定期体检，做到早期发现，早期诊断和早期治疗。结直肠癌是一种慢性疾病，病情进展缓慢，如果能进行科学的检查，在早期发现，越早开始治疗，就能避免悲剧的发生。世卫组织建议45岁以上的人群每隔2年就做一次大便隐血检查；超过40岁每5年做一次肠镜检查为佳；若患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎等病症），建议每隔一到两年做一次肠镜检查。在日常生活中，若是出现拉肚子、排便困难等症状，也应当及时治疗，以免出现肠道类慢性疾病的恶变可能。若患者检查出肠道息肉、肠炎等疾病，一定要积极进行治疗。

总之，结直肠癌的防治，不但关系到个人的健康，也关系到家庭的幸福。通过合理饮食，定期锻炼，定期体检等措施，可以有效地降低患病风险。

（天长市人民医院 王静）