根据世界卫生组织报告，无论是在发达国家还是发展中国家，腰椎间盘突出症是腰腿痛的重要原因之一，好发于30至50岁的成年人群，男性发病率约为女性的2倍，严重影响患者的生活质量。

腰椎间盘的正常解剖结构及作用

腰椎间盘是腰椎上下两个椎体之间的弹性“缓冲垫”，由纤维环、髓核及上下椎体的透明软骨板组成，在行走或跑步时起减震作用。

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出：指腰椎间盘部分组织局部性移位超过椎间盘的正常边缘，突出的组织可能是软骨终板、纤维环、髓核，但并不一定引起临床症状，腰椎间盘突出是一种病理改变或影像学表现，是人类衰老过程中必不可少的变化，就像出现皱纹和白头发一样正常，这并不是一种疾病。

腰椎间盘突出症：指椎间盘退行性改变或者是由外力作用引起腰椎间盘内外压力不平衡导致腰椎纤维环破裂，髓核突出从而刺激、压迫椎管内神经根、血管、脊髓或马尾神经导致的腰痛、下肢麻木无力放射痛、大小便功能障碍等一系列症状。

为什么会得腰椎间盘突出症

1.不良的生活习惯：主要包括坐姿或站姿不正确、长期便秘、排便习惯不好等。

2.衰老：随着年龄的增长，椎间盘中的纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核也失去弹性，纤维环出现了裂痕。

3.重量：肥胖或者妊娠会增加腰部负荷。

4.职业：由于工作原因，某些职业需要长期久坐，如驾驶员等。

5.遗传：家族史可能会增加患病可能性，小于20岁的青少年病人中约32%有阳性家族史。

如何保护腰椎

1.正确坐姿：保持脖子直立，腰背部挺直，使用减压腰垫。

2.正确站姿：保持胸部挺起，腰背平直，两腿直立，避免弯腰驼背。

3.选择合适的床垫：腰椎间盘突出症患者不建议睡木板床，应选择中等偏硬的床垫。

4.正确睡姿：保持正确的睡眠姿势对脊柱健康非常重要，趴着睡时可在腹部放一软枕，平着睡时可在膝盖下放一软枕，侧着睡时可在两腿之间放一软枕。

5.开车姿势：座椅面应略微后倾，调整椅背，臀部尽量靠后，在腰后方可以垫一个2至3寸厚腰垫。

6.穿鞋要舒适：选择低跟的（3cm左右），与足部贴合较好的鞋，鞋垫缓冲力要好，可以保护腰椎、髋部和膝关节，尽量不穿高跟鞋。

7.运动：选择力所能及的运动，如飞燕式锻炼，直腿抬高、空中蹬车、五点支撑、游泳、八段锦等。慎重以下运动：有身体对抗的运动、球类运动、举重、仰卧起坐等。

8.取重物姿势：避免弯腰拾重物，使重物靠近身体再进行搬运。免单侧抱重物，避免脊柱向一侧倾斜，始终保持脊柱的中立位置。

9.避寒湿，宜保暖：应注意腰部保暖，避免淋雨受凉、卧室温湿度要适宜等。

不同姿势下脊柱受力程度对比。如果以站立位时脊柱的负荷为100%计算，那么依次为：前俯坐姿，200%；前躬坐姿，170%；普通座椅，150%；站立，100%；座椅有减压腰垫，75%；平躺，24%。

测测你的腰椎还好吗

学习了以上知识，一起来测测你的腰椎功能吧。平躺，双腿伸直，让检查者一只手握住你的踝部，一只手置于膝关节上方，将一条腿慢慢向上抬起，如果刚刚把腿抬起或是抬到60°至70°时就感到明显的疼痛，则怀疑有腰椎间盘突出症的可能。

爱护脊柱，走出误区

1.保护脊柱是老人的事

脊柱问题不仅仅是老年人的问题，许多青少年和年轻人也存在脊柱相关疾病和不良姿势习惯。腰椎间盘突出症越来越年轻化。因此每个人都应该重视脊柱健康。加强锻炼，增强脊柱的稳定性；防止外伤，纠正工作学习和生活中的不良姿势；注意休息，避免长时间采用同一种姿势。

2.只要吃得好，脊柱就结实

越来越多的食物并没有让我们的脊柱越来越健康，营养与锻炼相结合，脊柱才能更结实。理性选择食物，钙和骨骼的关系是“砖头”和“房子”的关系。多晒太阳，因为晒太阳能帮助人体合成天然的维生素D，令骨骼更加健康。

3.不干重活，脊柱就不会受伤

长时间保持不正确的姿势，会造成脊柱损伤，在日常生活中要注意细节，避免额外的压力。

应适当进行腰部舒展活动，并长期坚持；要改变弓腰驼背，跷二郎腿等不良姿势；避免不正确姿势下长期干重体力劳动。

让我们从调整坐姿、增加运动、减少久坐等小事做起，保护脊柱，让每一天的生活都充满活力和舒适。 （天长市人民医院 汪慧琳）