在临床上，血液透析是一种比较方便、安全且适用范围较广的治疗手段。该技术基于半渗透膜的基本原理及弥散现象，将机体内多种代谢产物及过量电解质排出，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱失衡的目标。为了保持患者体内稳态、改善生存品质，血液透析是重要环节，因此透析护理过程是否合理对于患者健康而言极为关键。那么接下来就来详细地梳理一下血液透析患者的护理要点具体都有哪些？

规律透析

患者必须在医生的指导下接受治疗，不可擅自改变透析的时间及次数。患者应注意保持精神和身体的松弛感，不能有任何的激动情绪，以保证血液透析顺利进行，降低各种突发情况的发生。透析结束后要严密监测全身情况，其中包括心率、血压、呼吸和体温等，特别要注意在穿刺点和导管出口处有没有出血、渗血、肿胀等症状。如果出现头疼、头晕、恶心、心慌、呕吐、气短、发热等不适，要立即告诉医生，让医生进行治疗。

另外患者需要在日常生活中适当地进行饮食调节，减少水、盐的摄取，避免高钾高磷的食物，同时要注意保护静脉通道，防止感染，保持乐观的心态，让自己处于一个健康的身体和心理状况之中，做好下一次透析的准备。

注意控制好血压

不管是高血压肾病，还是肾脏疾病，如果血压一直在上升，都会加快肾功能的损伤。而且高血压和肾脏病是相互联系的，所以一旦有肾病，就很难控制好血压。若放任不管，就会形成一个恶性循环。

如果患有高血压，患者必须对此引起足够的重视，每日应按时进行血压监测，以便尽早地了解到血压改变幅度，进行有效的调整，同时在高血压的治疗过程中，要注意饮食的调整，这样才能有效地控制疾病的发展。

控制好饮食

在进行血液透析的过程中，要保证优质蛋白、高热量、低钾、低磷、低盐、低脂摄入。既要保证充足的热量供给，还要多喝牛奶，多吃鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，以促进机体的修复与成长。在日常生活中尽量不要吃太多的动物内脏及坚果类等含有高磷的食品，否则会引起患者血液中的磷浓度升高，从而给身体带来不良后果。同时注意合理的饮食，尽量不要吃香蕉、橘子等高钾水果，以免出现高钾血症。此外高盐摄入可能会增加患浮肿、高血压等疾病的概率，从而加重血管及心脏的压力。饮食上患者要注意按时、定量进食，不要吃得过饱，这样才能保持健康。

积极改善贫血

肾性贫血是肾功能损伤的表现。单纯的贫血会加快肾功能衰竭的进程，并会加重心脏和大脑的损伤。对肾脏进行调理，纠正贫血对于控制肾脏功能衰竭与有效预防心脑血管疾病，也有很大作用。可以通过服用促红细胞生成素，也可以通过口服或静脉补铁等方式来进行治疗。

凡事都需有所限制。有研究表明，血红蛋白偏高对身体是有害的，因此一定要尽量让血红蛋白保持在正常的范围内。

并发症的预防

在血液透析过程中，应进行一套综合防治措施，以防止贫血、高血压及感染等常见并发症产生。首先要做好常规检查，以便早期诊断和处置可能出现的并发症，同时还要对肾功能、血液等指标进行监测，以便对患者的身体状态进行实时监控，从而对患者进行合理的治疗，降低其并发症的发生率。

其次要避免出现各种并发症一定要保证拥有良好的生活习惯，如吸烟、饮酒等，都会损伤血管及肾功能，从而增加发生并发症的概率。另外适当的体育活动还可以帮助维持一个健康的身体，增强抵抗力并降低感染的概率，所以患者可以选择一些自己喜欢并适用的体育活动，比如散步、瑜伽等。

根据病情定期复查

对于肾脏患者来说，“据病情，按月复查”是一个重要的原则。复查内容主要有：电解质、肾功能、血常规等，定期复查血磷、血钙、心超、甲状旁腺激素、颈动脉超声等。

其复查结果可为进一步掌握患者的健康状况、评价其短期疗效、为今后的透析方案及生活、饮食方向等提供依据。同时在此，也要强调一句：每一位患者可以定期复查输血全套，以防止出现交叉感染。

少吃盐

为何要少吃盐？食盐能加剧人的干渴程度，并增加人的喝水量。并且高盐食物可使人体内的钠离子积聚，使血液体积增大，造成血压增高，引起心血管病。要注意养成一个好的生活习惯，少吃辛辣食物、忌烟、少熬夜等。

在日常生活中，吃得清淡一点，既可以控制食盐的摄入量，又可以减少对重口味的依赖性。忌食胡椒可以减轻对胃的不适，并能保持胃的屏障；停止饮酒能减少患心脏病及肿瘤的危险；平时不要熬夜，可以帮助人体保持正常的新陈代谢并提升机体免疫力。

控制水分的摄取

血液透析患者必须严格控制体内的水分摄入，过量的水分将引起血液透析间隔期间的过度肥胖，加重心血管负荷，严重时可能诱发心衰，所以患者必须每天进行饮水量的统计，以保证在透析间隔期间的体重增幅在3%～5%以内。另外患者应该尽量不要喝咖啡、茶等含有咖啡因的饮品。

总之，积极面对疾病，保持良好的心态和生活习惯，一定是患者走向健康生活的重要保障，也是延长生命、提高生存质量的关键所在。

（天长市中医院 吴学云）