痛风其实是一种“尿酸失控”引发的疾病。人体每天都会产生尿酸，大部分通过肾脏排出，维持平衡。但如果你是个“尿酸生产大户”或“排泄困难户”，血液里的尿酸就会越堆越多。当浓度超标时，尿酸会变成细小的“玻璃碴”（尿酸盐结晶），偷偷钻进关节、软组织甚至肾脏里。这些“玻璃碴”一旦积累到一定程度，就会触发免疫系统的“警报”，引发剧烈的炎症反应，这就是痛风的本质。

痛风最爱盯上谁？

痛风可不是随机攻击的“无差别杀手”，它最爱对以下几类人下手。

1.胖子们注意了

肥胖会导致代谢紊乱，尿酸产量飙升，排泄变慢。研究发现，BMI超过28的人，痛风风险是正常体重者的3倍！

2.酒桌上的“常客”危险了

酒精尤其是啤酒，堪称“尿酸助推器”。它一边刺激肝脏疯狂生产尿酸，一边让肾脏“罢工”减少排泄。喝得越嗨，痛风的“刀”就悬得越近。

3.海鲜火锅狂热爱好者

海鲜、动物内脏、浓肉汤这些高嘌呤食物，吃进肚子后会变成尿酸。一顿火锅涮毛肚配啤酒，第二天脚趾可能就会“罢工抗议”。

4.慢性病“三高”患者

高血压、高血糖、高血脂人群，身体代谢本就“一团糟”，尿酸更容易趁机作乱。

5.长期吃利尿剂的人

某些降压药（如氢氯噻嗪）会减少尿酸排泄，长期服用需要警惕。

6.家族有痛风史的“天选之子”

如果父母或兄弟姐妹有痛风，你的患病风险会比普通人高2至3倍！

痛风发作有多可怕？

痛风发作的“三板斧”：剧痛、红肿、活动受限。

半夜突袭：超过50%的患者首次发作在夜间。

专攻大脚趾：70%的痛风首发于第一跖趾关节（大脚趾根），但膝盖、脚踝、手指也可能中招。

红肿热痛：发作时关节像被烙铁烫过，皮肤发亮，摸一下都痛到哆嗦。

反复发作：第一次发作可能几天自愈，但如果不管不顾，发作频率会越来越高，甚至形成“痛风石”（关节里尿酸盐结成的硬块），最终导致关节变形、无法走路！

更危险的是尿酸结晶还会悄悄伤害肾脏，引发肾结石、肾衰竭。有人直到体检才发现肾功能只剩一半！

防痛风记住“三少三多”

饮食口诀：少嘌呤、少酒精、少糖；多喝水、多蔬菜、多运动。

1.少吃“高危食物”

红榜（放心吃）：鸡蛋、牛奶、大部分蔬菜（除香菇、菠菜）、苹果、燕麦。

黑榜（尽量戒）：动物内脏、带壳海鲜（虾蟹贝）、浓肉汤、啤酒、含糖饮料。

2.每天喝够2升水

白开水是最好的“尿酸清洁工”，能帮肾脏冲走多余尿酸。嫌没味道？可以加点柠檬片（柠檬酸促进排泄）。

3.运动要“温和持久”

剧烈运动反而会升高尿酸！推荐快走、游泳、骑自行车，每周3至5次，每次30分钟。

4.减肥但不能节食

饿肚子会导致身体分解脂肪，产生更多尿酸。建议每月减重2至4斤，循序渐进。

痛风发作怎么办？

1.急性期：止痛第一

立刻冰敷患处（每次15分钟，间隔1小时），减轻红肿。在医生指导下服用抗炎药（如秋水仙碱、布洛芬），但别用阿司匹林（会升尿酸）！抬高患肢，减少活动，避免关节受压。

2.缓解期：降尿酸是王道

抑制生成型药物：非布司他（适合尿酸生产过多的人）。促进排泄型药物：苯溴马隆（适合尿酸排泄差的人，但肾结石患者禁用）。

3.定期复查

每3个月查一次血尿酸，目标控制在360μmol/L以下（有痛风石则需＜300）。肝肾功能、尿常规也要同步监测。

关于痛风的5大谣言，千万别信！

1.“痛风是老年病，年轻人不用怕”

错！20至40岁患者占比超30%，年轻人熬夜喝酒更容易中招。

2.“不痛就不用管尿酸”

错！沉默的高尿酸正在腐蚀你的关节和肾脏。

3.“喝苏打水能治痛风”

只能辅助碱化尿液，不能替代药物！

4.“痛风不能吃任何豆制品”

黄豆、黑豆嘌呤高，但豆腐、豆浆经过加工，嘌呤大幅降低，适量吃没问题。

5.“得了痛风就得终身吃药”

早期控制达标后，部分患者可逐步减药，但必须严格遵循医嘱。

痛风不是绝症，而是身体发出的“求救信号”。管住嘴、迈开腿、听医嘱，完全可以将它变成“纸老虎”。记住：今天的自律，是为了明天还能自由奔跑！

（天长市中医院 何开琴）