在我们身边一直潜伏着一个“甜蜜杀手”——糖尿病。糖尿病就像一个悄无声息的“小偷”，在不知不觉中偷走我们的健康。糖尿病并发症，包括冠心病、心梗、脑卒中等心血管疾病，肾脏病变和糖尿病酮症酸中毒，高渗高血糖综合征等，严重时会危及生命。全球每年因糖尿病及其并发症而死亡的人群数量令人触目惊心。为更好地预防控制糖尿病，联合国将每年11月14日定为“世界糖尿病日”，旨在唤起更多人对糖尿病的重视。

探秘糖尿病的成因

当人体摄入食物后，机体会将食物中的碳水化合物转化为葡萄糖，由血液运输到各个细胞中，为机体的活动提供能量。但是，如果人体胰岛出了问题，或者细胞对胰岛素不敏感了，容易导致葡萄糖在血液内积累过多，造成血糖升高，这就是糖尿病的由来。

糖尿病的诊断标准

2024年3月，新的糖尿病诊断标准正式发布，对各类糖尿病的筛查和确诊过程进行了更新，主要涉及空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及糖化血红蛋白（HbA1c）的测定。空腹血糖（FPG）：空腹至少8小时后测定血糖。如果空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），则可以诊断为糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：在服用75克葡萄糖后2小时测定血糖水平。如果2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL），则诊断为糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c水平反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，如果HbA1c≥6.5%，可以确诊为糖尿病。

识别糖尿病的症状

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减少。但是，很多人在早期可能没有明显的症状，所以定期体检非常重要。如果出现了视力模糊、手脚麻木、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状，也可能是糖尿病的信号，一定要及时去医院检查。

积极预防糖尿病

健康饮食：合理摄入蔬菜、水果、肉蛋奶，避免摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，杜绝暴饮暴食，合理的饮食结构有助于维持血糖稳定。适量运动：每日至少进行60分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时可结合力量训练，提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。控制体重：肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。通过合理饮食和适量运动来控制体重，不要让自己的身体成为糖尿病的“温床”。定期体检：定期检查血糖、血压、血脂等指标，及时发现问题，采取措施进行干预。特别是有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危人群，更要加强体检的频率。

应对糖尿病的策略

如果不幸被糖尿病“盯上”了，也不要惊慌。糖尿病是可以控制的，只要我们积极配合医生的治疗，做好自我管理，一样可以过上健康的生活。遵医嘱治疗：按照医生的建议，按时服用药物或者注射胰岛素，控制血糖水平。不要自行增减药量或者停药。健康生活方式：保持健康的饮食和运动习惯，并保持良好的心态，定期监测血糖。

最后，介绍糖尿病自我管理治疗的“五驾马车”：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我监测，强调早期、长期、综合、个体化的原则。糖尿病教育方面：让患者全面认识糖尿病；饮食控制方面：要改善膳食结构，控制饮食的总热量；运动治疗：长期坚持中等强度的有氧运动，每天至少要锻炼30分钟；药物治疗方面：主要包括双胍类药物、磺脲类的药物、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素，对于初发的糖尿病患者，建议优选胰岛素强化治疗，可使部分患者达到糖尿病临床治愈的状态。糖尿病的药物很多，种类也很多，要选择适合自己的降糖药物是不容易的，需要在完善检查后由医生制定符合自己的方案；自我监测：包括血糖的监测、体重的监测、血脂、血压，还有血黏稠度的监测，其中血糖的监测最为重要，血糖的监测有助于调整治疗的方法。

糖尿病虽然可怕，但只要我们提高认识，时刻关注血糖健康，早发现、早干预，做好预防和自我管理，就可以远离这个“甜蜜杀手”。

（来安县人民医院 张文芳）