慢性肾炎，即慢性肾小球肾炎，是一种以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现的疾病。这种疾病病程迁延，进展缓慢，许多患者会被最初十分微小的临床表现所迷惑，认为这是一种缓慢而无害的疾病，然而，慢性肾炎却是“沉默的杀手”，总是在不知不觉中一点一点蚕食着人类的健康，目前我国有将近1.3亿慢性肾脏病患者，发病率呈上升趋势，而慢性肾炎是导致慢性肾脏病发生的主要病因。

慢性肾炎究竟可不可怕？能不能治好？

慢性肾炎是各种原因导致的免疫出现问题，引起肾脏损伤，患者出现蛋白尿、水肿、血尿、高血压等一系列表现的慢性肾脏疾病。经过有效治疗可以延缓慢性肾炎进一步发展，疾病比较稳定的患者，或者蛋白尿比较少、没有明显的水肿、高血压的患者，可以经过20-30年，甚至更长时间才会出现肾功能衰竭。当然，有些患者的蛋白尿量比较大，有水肿，甚至出现血肌酐升高，就会很快进展到尿毒症。不过即使进展到尿毒症，也有相应的治疗方法，可以采取替代治疗的方法，比如血液透析、腹膜透析，甚至还可以进行肾移植。

所以慢性肾炎并不可怕，有治疗方法。如果平常能在肾科积极随诊、改善生活方式，就会很长时间才进入尿毒症期，甚至不会到达尿毒症期，所以不用太担心。

慢性肾炎有哪些症状？

1.水肿是最常见的症状，患者会出现眼睑水肿或者下肢水肿，往往晨起时出现眼睑水肿，就要高度注意是否有肾炎表现，部分患者会出现下肢水肿。

2.小便异常，患者突然尿少，小便颜色发生变化，出现肉眼血尿，小便泡沫较多、浑浊，可能尿液中有蛋白，要注意有没有慢性肾炎。

3.血压升高，部分患者突然出现血压升高，特别是年轻人，要注意是不是肾病。年轻人出现血压升高，90%以上都是继发性高血压，其中最主要的原因是慢性肾炎。

部分患者化验小便有蛋白、红细胞，但没有高血压的表现，即是隐匿性肾炎，临床要注意预防慢性肾炎。

慢性肾炎和急性肾炎的区别？

慢性肾炎与急性肾炎的区别如下：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度肾功能减退。病情时轻时重，迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。急性肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，并可伴有一过性肾功能不全。患者发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病，本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病，常见于3-8岁儿童，男性多于女性，预后一般良好，病程为6个月到1年，发展为慢性肾炎者仅极少数。少数患儿可在发病的头1周出现严重症状，如高血压脑病、肾功能不全、心衰等，所以对本病应给予高度重视。

慢性肾炎需做哪些检查？

1.尿常规：临床上最常见的是尿常规检查，观察患者有无血尿、蛋白尿、管型尿。

2.检测24小时内生肌酐清除率：观察肾功能有无异常

3.抽血查血常规、生化：包括肌酐、尿素氮、胱抑素、蛋白、血脂及各种抗体、免疫指标等。

4.影像学检查：包括泌尿系的超声、CT等。

慢性肾炎能不能治好？

慢性肾炎是一种慢性疾病，病情会反复发作，不可避免地会演变成为慢性肾功能不全，是一种不能完全治疗痊愈的疾病。治疗的原则是控制症状减轻病情，延缓肾功能不全进展，减少并发症的发生。

主要的治疗方法是药物治疗，要控制血压，减少蛋白尿和血尿，不要吃损害肾脏的食物和药物。

治疗慢性肾炎的药临床上治疗慢性肾炎，没有任何药物是特效药，所以不要相信所谓的治疗慢性肾炎存在特效药的宣传。因为慢性肾炎形成的原因很多，所以要对症治疗。临床上治疗肾炎的常用药物大体上分为以下：

中医中药治疗，根据患者体质，辨证施治给予相应中药，中成药治疗。具有改善蛋白尿，保护肾脏的血管紧张素转换酶抑制剂和受体二拮抗剂，因为皆有降压的作用，如贝那普利、依那普利、氯沙坦和缬沙坦等。具有保护肾脏的中药，如百令胶囊、金水宝等。具有抗炎及免疫抑制作用的药物，包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素以及吗替麦考酚酯等。

（来安县人民医院 张文芳）