□刘天放

对于失能老年人来说，医养结合模式被认为是解决其长期照护、治疗问题的重要途径。然而，根据有关机构联合发布的《长寿时代中国养老机构高质量发展研究报告》，过去10年，我国养老机构建设与发展取得显著成就的同时也存在结构性缺陷，而失能老人养老，就是缺陷之一。

作为集中解决失能失智老年人专业照护服务需求的养老场所，各地普遍存在照护功能不足、专业护理人才欠缺等问题，而收费高、服务质量和硬件设施跟不上是一些失能老年人家庭对养老机构望而却步的主要原因。

目前，我国城乡部分失能和完全失能的老年人口超过4000万，其中完全丧失生活自理能力的老人已超过1000万，而且处境艰难。作为世界上失能老人最多的国家，我国面临的照护服务压力超过世界上任何国家。但对多重因素的叠加效应估计不足，对失能老人的预见和应对就更显得不足，没有形成多方用力的局面。

当前，群众反映最强烈的是收留失能老人的养老机构，存在价格高的住不起、价格低的服务差，机构设在偏远地区、收费依据不甚明朗，人手不足性价比低、一些机构能推就推，照护力量严重不足、护理水平参差不齐等诸多待破解难题。

对失能老人的关爱，没有现成的“良方”，只能积极探索，去寻找解决问题的办法，需要开拓进取，创新驱动。失能老人的养老问题，考验着社会养老体系是否完善，对此，必须拿出一套完整解决方案。如今，大力提倡家庭养老，这是最接近亲人的方式，但目前看，如果家庭不堪重负，只好寄希望于社会化养老，通过为老服务的市场化，来弥补需求的缺口。

为此，政府应加大投入，支持以政府购买服务等方式开展医养服务，充分利用社区医疗机构，鼓励其将护理服务延伸至失能老人家庭。同时加大专业化人员教育培训力度，提高从业人员的综合素质，完善相关配套政策，提高从业人员待遇等。总之，不让失能老人“失尊”需靠全社会合力，亦是各级政府的责任。