人有“三急”，便意来了谁不想一“解”了之，但是有一种“痛”却是想排大便却排不出来，这就是便秘。便秘虽是小恙，却影响着老年人日常生活质量，并给他们带来一定的精神负担。那么老年人为什么容易便秘，平时应该如何避免呢？

便秘是老年人最常见的消化系统疾病之一，它与胃肠功能失调密切相关，发病率随着年龄的增加而增长。老年人往往伴有多种基础疾病，特别是那些患有高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的老年人，他们在排便时用力过度可能会诱发或加重这些疾病，甚至可能危及生命，因此便秘的潜在危害不容忽视。部分老年人因长期便秘还会出现焦虑等不良情绪，影响生活质量。那么该如何自我判断和预防“便秘”呢？

便秘的自我判断

便秘是指大便排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排便艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅。通常，一个人每周排便少于三次就可以被认为是便秘，然而这个数字因人而异，因为每个人的肠道习惯有所不同。此外粪便硬结或呈块状、排便时感到疼痛或不适，或粪质不硬、但感觉排便不彻底、出现腹胀或腹痛等症状，都属于便秘。

便秘产生的原因

随着年龄的增长，肠道蠕动会减慢。日常生活中如果饮食不节，饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味或加工食品，摄入纤维不足，饮水量不足，会导致肠胃积热，出现大便干结。过度摄入生冷食物，导致体内寒凉积聚，凝滞胃肠，胃肠传导失职，可造成便秘。情志失调，忧愁思虑过度，或久坐少动的生活方式，会使得气机郁滞，减慢肠道蠕动，影响胃肠通降，使得肠道的传导功能出现障碍，食物残渣在肠道内停滞，不能顺利下行排出，最终造成便秘。病后及年老体虚，气血亏虚，大肠传送无力，或肠道缺乏津液濡养，都可导致大便干结、排便困难。此外，身体外受寒凉也可导致阴寒邪气积聚体内，减缓胃肠蠕动和传导，使得大便秘结不下，这就是中医所说的冷秘。某些药物，如抗生素、止痛药、抗抑郁药、抗胆碱类药物等，可能导致肠道菌群失调或肠蠕动减弱，也会导致便秘。糖尿病、甲状腺功能减退和帕金森病等慢性疾病可能会影响肠道功能，造成便秘。

中医认为便秘是因为大肠传导功能失常所致，病因复杂，高龄老年便秘以复合证候多见，往往可能是多脏腑功能失衡所致。老年人由于气虚或年老阳气衰减，大肠无力传送，或阴血不足，大肠失于濡润，加之缺乏运动，易致大肠气机不畅，通降失常，传导功能失常，出现便秘。

便秘的预防和护理

调节饮食：饮食需要增加纤维和水分的摄入。多喝水，保证每日足够的饮水量，保持充足的水分摄入可以帮助软化粪便，还可以空腹饮用蜂蜜水，有助于润肠通便。同时，要多吃富含膳食纤维的食物，比如韭菜、芹菜、菠菜、燕麦、苹果、香蕉、火龙果等，增加粪便体积，促进肠道蠕动。另外，适量增加油脂类食物，如核桃、芝麻等，烹调时可添加植物油如花生油、芝麻油等可以起到润肠通便的作用。少吃辛辣、油腻、难以消化的食物，比如辣椒、炸鸡、年糕等。

适当运动：坚持运动锻炼，增加身体活动量可以刺激肠道蠕动，如散步、游泳、瑜伽、跳绳、做广播体操、打太极拳、爬山、骑车等。应避免长时间坐着，可定期站立和走动。

生活管理：合理安排生活和工作，做到劳逸结合，保持规律的作息时间，不要熬夜，保证充足的睡眠。每日定时排便，如清晨或餐后2小时，形成条件反射，避免推迟排便或忽视便意，建立良好的排便规律。排便时保持注意力集中，减少外界因素干扰，同时避免用力排便。

药物治疗：老年人得了便秘首先应查明原因，针对病因治疗，还要了解有没有服用可致便秘的药物，如钙片、镇静剂等。老年人在家自行滥用泻药，使用不当，反使肠道紊乱，加重便秘。如果便秘症状持续难以解决，或伴随便血、肛门疼痛等症状，应及时就医检查，以排除器质性病变。

中医调理：根据患者的具体病情，采用相应的中药进行治疗。如气虚便秘采用补气润肠的药物，阴虚便秘则以滋阴润燥为主。运用针刺疗法、艾灸疗法、推拿按摩、耳穴贴压、中药敷脐等中医技术手段也能起到很好的理疗效果，防止和缓解患者“不通”之痛。

放松心情：便秘可治可防，得了便秘不要慌，放松心情很重要，管理好自己的情绪，减少焦虑和抑郁的发生。如患者长期便秘导致情绪问题，可以适当给予心理干预，减轻患者压力，缓解对疾病的焦虑和担忧。平时可通过深呼吸、冥想、瑜伽、阅读等方式来放松身心，减轻压力，有助于胃肠蠕动，进而改善便秘。

便秘是一个可以管理的问题，通过了解其原因和采取适当的预防措施，大多数人可以有效地控制便秘。老年人也应关注自身的生活习惯和情绪状态，积极预防便秘的发生。

（滁州市中西医结合医院 查镜雨）