宫颈癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤。根据统计，在有性行为的女性中，80%以上的会感染至少一次人乳头瘤病毒（HPV）。HPV的传播方式主要是性传播，还可能与过早性生活（<16岁）、多个性伴侣、吸烟、高危男性接触和免疫抑制等因素有关。99%的宫颈癌是由于高危型HPV感染引起的，而宫颈癌是迄今为止唯一被认为是可以预防和治疗的恶性肿瘤。因此，预防宫颈癌的关键在于预防HPV感染。

一、什么是人乳头瘤病毒（HPV）

人乳头瘤病毒（HPV）为一种球状DNA病毒，可导致人体皮肤黏膜鳞状上皮细胞增生，产生寻常疣、尖锐湿疣等临床症状。HPV是一种主要通过性行为感染的病原体，主要包括高危型与低危型两种。高危型HPV病毒长期感染可导致宫颈癌、会阴癌、阴道癌等多种恶性肿瘤。低危型HPV病毒并不会导致癌症，主要会导致生殖器疣与良性病变。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种比较普遍的性传播病毒，由于男性和女性生殖器官的上皮内都含有HPV的DNA，所以HPV潜在携带者很有可能是其主要宿主。因大部分HPV感染者没有明显的亚临床特征，因此，HPV健康携带者为重要的传播源。阴茎肿瘤、宫颈癌、阴道肿瘤等生殖器官肿瘤和高危型有直接的关系，尤其是与HPV16型和HPV18型关系最为密切；复发性呼吸道乳头瘤和尖锐湿疣的发病与低危型HPV感染有关。

二、了解HPV感染的传播方式

1.直接接触传播：HPV的最主要传播途径是性接触。HPV感染属于性传播疾病，大部分的高危型HPV感染都和性生活相关。HPV具有极强传染性，人体的生殖系统一旦感染，就会在女性外阴的黏膜、肌肤上定植。为了避免感染HPV，可以通过避孕套的使用，降低HPV的传播。

2.垂直接触传播：也就是母婴传播。如果孕妇感染HPV病毒，通过自然分娩，有可能会使新生儿的生殖道与口腔鼻黏膜被人乳头瘤病毒所感染，所以在孕期需要注意定期接受产前检查，遵医嘱进行治疗和管理，以确保母婴健康。

3.间接接触传播：可分医源性传播及接触物品传播。在平时的生活中若接触HPV感染者使用的毛巾、坐便器、内衣裤、床单、浴盆等用品，都有可能被感染。所以，私人物品要区分存放，并做好个人的卫生与清洁工作。在手术操作过程中，手术设备的污染，也可能会导致HPV感染。

三、HPV感染的预防

1.接种HPV疫苗

2006年HPV疫苗问世，并开始在全球使用。HPV疫苗的接种建议在青少年时期开始，一般的疫苗注射时间为9-45岁。还要注意接种的剂量，Gardasil（默沙东）是常用的HPV接种疫苗，需要注射三次，分别在0、2和6个月接种。另外一种名为Cervarix（希瑞适）的疫苗，也需要注射三次，分别在0、1和6个月接种。接种位置一般建议在上臂处或肱三角肌群。注射HPV疫苗会引起注射部位红肿、疼痛及头疼、发烧等不良反应。这种不良反应一般较小，持续时间较短。在注射人乳头瘤病毒疫苗时，为了保证其安全，医生会评估接种者的医疗史。

2.定期进行HPV筛查

健康女性在正常情况下，建议3—5年进行一次TCT和HPV检查。若单纯进行 HPV检测，一般3年一次。当前，TCT检查主要针对年龄小于30岁的女性，30-65岁女性一般建议3—5年进行一次TCT及HPV检查，也可以选择三年做一次HPV筛查。在感染了高危型HPV后，患上宫颈癌和癌前病变的可能性会大大提高。通过宫颈癌筛查，如果有癌前病变、高危型HPV持续感染等情况，需要及时进行治疗，定期随访，这样可以最大程度地让患者恢复健康。

3.注意卫生

HPV病毒主要是通过性行为传播，因此，女性若性伴侣过多、性生活过早、性生活频率过高、性生活不洁等都有可能会增加HPV病毒的感染概率。所以，女性要注意个人卫生。个人用品如内裤、浴巾、毛巾等要经常更换，如果有条件要及时进行消毒处理。沐浴时最好选用淋浴，不要用公用的盆浴和马桶。切勿与他人共用内裤、毛巾等物品。男性也要注意，若男性患有包茎、包皮过长等疾病，应做到勤清洗，以保持生殖器的卫生。

4.保持良好的生活习惯

女性在平时的生活中，保持良好的生活习惯。要注意健康饮食，保证食物的多样性，注意膳食的平衡，同时要补充适当的蛋白质；保证充足的睡眠，避免熬夜与过度疲劳，保持规律的作息；注意减轻压力，保持愉快的情绪，有助于提高身体的免疫力；适量的运动，戒烟限酒，从而增强身体的抵抗力，降低HPV感染的概率。

综上所述预防宫颈癌应从预防HPV感染做起。预防宫颈癌的方法包括接种HPV疫苗、定期检查、养成良好的生活习惯等。增强健康意识，预防HPV感染，从而减少宫颈癌的发生概率。

（天长市人民医院 张清秀）