心力衰竭简称心衰，属于严重但能管理的一种慢性疾病。心力衰竭主要是由于心脏不能有效泵血之后造成身体各器官、组织不能获得足够的营养以及氧气。虽然心力衰竭不能全部治愈，但采取科学的治疗干预、科学的生活方式调整，能促使患者整体生活质量明显改善，对疾病的持续性恶化可起到延缓的作用。本文对心力衰竭的病因、日常管理、治疗方法、心理调节等进行科普，为提升心力衰竭患者整体生活质量奠定良好的基础。
一、心衰的成因及常见症状
1 心衰的成因
心力衰竭的出现和心脏功能损害或者心脏结构损害具有非常密切的关系，常见因素如下：
冠心病：冠状动脉阻塞的情况下会引起心肌缺血，对心脏泵血功能会产生一定的影响。
高血压：长时间的高血压会导致心脏负担明显增加，从而造成功能减退以及心室肥厚等症状。
心肌病在合并肥厚型心肌病、扩张型心肌病的情况下会逐渐减弱心肌功能。
瓣膜病：心脏瓣膜关闭不全或者狭窄的情况下会导致血流障碍，导致心脏压力明显增加。
糖尿病：高血糖会导致心血管系统产生损害，导致心衰的进展速度明显加快。
2 心衰的常见症状
呼吸困难，尤其在平躺或活动时加重。
下肢或腹部水肿。
乏力、疲惫感。
夜间频繁起夜排尿。
心悸或心率不齐。
了解心衰的成因和症状是患者早期干预和长期管理的关键。
二、改善生活质量的日常管理
1 控制饮食
心力衰竭患者疾病管理主要是以饮食控制为主。
减少盐分摄入：饮食含盐量较高的情况下会造成体内出现水钠潴留的问题，导致心脏负担、水肿等症状明显加重，每天需要控制盐分的摄入量＜2g。
限制液体摄入：按照医生的嘱咐合理的饮水，通常每天饮水量应该＜1500ml，避免出现液体过多而导致心脏负担增加的情况。
选择健康食材：增加全谷物、水果、富含膳食纤维蔬菜蔬菜等饮食的摄入，将反式脂肪、饱和脂肪等摄入明显减少。
2 规律运动
合理的运动能促使心肺功能明显增强，但可按照患者的病情为其选择合理强度的活动方法。
低强度运动：可以选择太极拳、散步等活动，能促使活动耐力以及血液循环得到改善。
运动时间：每天开展的轻度活动控制在30min左右，可分2次或者3次完成，防止出现疲劳过度的情况。
注意监控：在运动期间如果出现气促、头晕、胸闷等感觉，需要马上暂停，且向医生咨询。
3 定期监测身体状况
监测体重：每天在相同的时间内完成体重的测量，如2~3d内体重快速上升2公斤左右，则表示出现水钠潴留症状，需要马上到医院进行检查。
监测血压和心率：通过家用血压计完成定期记录工作，使数值在目标范围内能维持在稳定的状态。
观察症状变化：如出现新的呼吸困难、水肿加重等症状，应及时告知医生。
三、规范治疗的重要性
药物治疗是心衰管理的核心，常用药物包括：
利尿剂：该药物有助于多余水分的排除，能促使呼吸困难、水肿等症状明显改善。
ACE抑制剂或ARB：该类型的药物对血管可有效扩张，还可促使心脏负担明显降低。
β受体阻滞剂：通过降低心率之后促使心脏功能得到明显改善。
醛固酮拮抗剂：该药物不但能促使水钠潴留明显减少，还可促使心衰持续性加重的风险明显降低。
强心药物：选择地高辛等强心药物对心脏的收缩力可起到改善的作用。
在药物治疗期间患者应该严格按照医嘱采取药物进行治疗，避免出现擅自更改剂量或者擅自停药的情况，防止疾病出现持续性恶化的可能。
以上先进的治疗手段能促使心力衰竭患者整体生活质量、生存率明显提高，但应该按照个人的实际情况确定是否需要再次开展。
四、心理健康和社会支持
1 心理调节
长时间心力衰竭的治疗会造成患者发生抑郁、焦虑等情绪，不但对整体治疗效果会产生影响，还会对患者的整体生活质量产生影响。
积极心态：通过参加患者支持小组或者参与心理咨询的方式达到分享感受、分享经验的目的。
放松训练：积极开展深呼吸练习、冥想等放松训练，不但能促使压力得以缓解，还可促使患者的睡眠状态得以改善。
2 家庭与社会支持
患者的康复离不开家人和社会的支持。
家庭关怀：家属应该引导患者坚持开展治疗，有助于健康生活方式的建立。
社会资源：利用患者互助组织、社区医疗服务等途径，为患者提供专业的情感支持以及专业建议。
五、预防心衰病情加重的关键措施
控制危险因素：加强高血脂、糖尿病、高血压等危险因素的控制管理。
避免诱因：包括感冒、感染、过度劳累或摄入过多钠盐。
遵循医生建议：按时到医院复诊，根据实际情况对治疗方案进行调整，维持和医生的良好沟通交流。
综上所述，心力衰竭作为慢性疾病中较为严重的类型，采取积极的治疗干预以及科学的日常管理措施，不但能促使生活质量得到明显改善，还能使寿命得以延长。而心力衰竭管理期间心理调适、药物治疗、规律运动、饮食控制占据着非常重要的位置。家人和社会的支持也必不可少，有助于患者治疗自信的建立，能以更加良好的心态对待疾病治疗。相信每位心力衰竭患者都可在专业医生的指导下完成针对性康复方案的制定，为健康的未来提供保障。
（安徽省滁州市天长市中医院内一科 王开鑫）
