避孕是指应用科学方法使女性暂时不怀孕，这是育龄男女都要了解的事，也是很多已婚夫妻绕不开的话题，即使在情意绵绵的浪漫时刻，心中也不免担忧意外怀孕，而最好的方法就是做好避孕措施，防患于未然，避免意外“中奖”。本文就女性避孕相关知识进行简单科普。

一、避孕药：口服避孕药是一种常见的避孕方法，主要通过抑制排卵、改变宫颈粘液的性质阻止精子通过，改变内膜环境阻止受精卵的着床。按照医生的指导方法正确服用避孕药可达到99%的避孕效果。很多女性认为其对人体健康会有负面影响而排斥使用，其实短效口服避孕药含有的激素成分并非是引起肥胖、浮肿的糖皮质激素，口服避孕药所含的是雌孕激素，与糖皮质激素并不相同。随着科技的发展，新型口服避孕药所含雌孕激素剂量很低，能够在体内快速代谢，副作用明显减少。比如第四代口服避孕药优思悦，含有非常接近女性天然孕酮药理学特性的孕激素屈螺酮，不但对女性生育能力和后代的健康发育没有不良影响，停药后即可怀孕，而且明显减少了传统避孕药物引起的恶心、呕吐、浮肿和体重上升等不良副作用。它的避孕有效性不仅高于安全套，还能抵抗女性体内的高雄性激素水平、调节内分泌，使女性皮肤光洁、月经量减少、月经周期规律，益处多多，是40岁以下健康育龄女性值得信赖的一种避孕方法。

二、宫内节育器：宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通过抑制排卵、杀精、干扰胚胎着床等实现避孕目的。宫内节育器主要为带铜宫内节育器和药物缓释宫内节育器，含铜的宫内节育器比较常见，对于大部分的女性都适用。金属节育器有效期一般为8～20年。含药物宫内节育器主要是缓慢释放左炔诺孕酮带塑料支架的节育器（曼月乐），适用于患有妇科疾病如月经过多、痛经、子宫肌瘤等以及对金属过敏的女性，具有高效避孕的同时还能治疗妇科疾病。塑料支架节育器有效期一般为5～10年。避孕效果稳定，不抑制女性排卵，也不会影响女性的内分泌，放取简单。宫内节育器也是最有效的紧急避孕选择，放置的最佳时间是无保护的性行为后5天内、月经干净后3～7天内。避孕率大于99%，而且价格便宜，保护女性生育力，取出后即可恢复生育力。当然也要注意选择与宫腔大小相匹配的宫内节育器，当月经量增多或宫颈口松弛时可能会出现节育器脱落，不但起不到避孕的作用，还出现出血、腹痛等副作用，需及时取出或更换，进入更年期的女性因子宫、宫颈萎缩也应及时取出，避免绝经后取器困难。

三、安全期推算：安全期推算是一个月经周期内除去排卵期和月经期的时间范围。根据规律的月经周期，通过观察黏液、监测体温、计算排卵周期来推测排卵期，避免在这个时间内性行为的一种自然避孕方法。但是这种方法需要有规律的月经周期为基础，要有严格的自律性、精准的监测性，然而排卵时间往往受到很多因素的干扰，比如生活方式、压力、健康状况等等诸多因素的影响，因而其避孕失败率较高，存在较高的风险。

四、使用阴道套：又称为女性避孕套，放入女性体内，起到隔离和防护的作用，也可用来避孕，因方法简单、便利，受到一部分女性的青睐，不过要注意的是，其主要功能并非避孕，不能作为常规避孕方法，而是作为一种预防性措施，但并不能完全消除所有性传播疾病的风险，应谨慎使用。

五、其他方法：避孕贴片、避孕栓剂可以贴在身体某个部位或放置在阴道内，通过释放激素来阻止排卵。避孕棒是一种塑料棒状避孕器具，放置在阴道内以避孕。女性结扎手术是一种永久性避孕方法，通过关闭输卵管来阻止卵子和精子的结合。

避孕需因人而异，强调个体化，以满足不同人的独特需求，提高避孕效果，减少副作用，并保护个人健康。已婚已育希望长期避孕的育龄女性，可以选择宫内节育器，可长时间放置，避孕效率高、持久；对于未婚未育的女性来说，阴道套、安全套等屏障避孕法，是一种不错的选择，在有效避孕的同时，也能提供一种额外的保护层，减少性接触中的风险，杜绝性疾病的传播。有些副作用比较多的避孕方法不应该作为一种常规避孕方法使用，比如口服紧急避孕药，仅仅作为紧急补救措施，不能当作常规避孕方法，以免雌孕激素影响导致内分泌失调，造成月经周期紊乱。同样，对于平时月经周期不规律的女性来说，安全期避孕法也不可靠，排卵期无法精准推算，失败率达到20%。因而在选择避孕方法时，应咨询专业医生，了解各种避孕方法的优缺点，并考虑个人偏好及舒适度，同时也要定期评估、调整避孕方法，以适应个人需求的变化。

（天长市人民医院 岑加萍）