本报讯 医保基金安全涉及广大群众的切身利益。为强化医保基金监管质效，2024年以来，定远县医保局多措并举，着力守护群众“看病钱”“救命钱”。

提升综合监管效能。调配医保经办机构、医共体牵头医院和大病保险承办机构20名业务人员，充实监管力量，开展医保监督检查工作。同时，加强与卫生健康、市场监管、公安等部门协同配合，形成监管合力，联合开展医保专项整治和维护医保基金安全工作。定远县医保局对全县定点医药机构进行了全覆盖检查，对定点医疗机构作出行政处罚14家次、违约处理100家次，曝光医保违法违规典型案例14例。

坚持常态化监管。通过日常监管、专项整治、重点检查、智能监控、社会监督等方式常态化开展医保基金监管工作。坚持定点医药机构全覆盖现场检查和住院病案全覆盖抽查评审机制，2024年累计查处医保违法违规定点医药机构99家次。

运用数字赋能。上线医保智能监管系统，结合医院端电子处方流转模块实现医疗行为事前拦截、事中监管、事后分析功能，通过促进“合理检查、规范用药”，达到“医疗服务提效”“医保费用规范”双提升，依托药品追溯码平台的应用，有效控制药品耗材串换、倒卖等骗取医保基金的违规行为，进一步提升医保基金的监管能力。2024年，反欺诈监管大数据核查追缴医保违规金额4万余元。

（曹 洁）