在医院里，一提起重症监护室（ICU）这个名词大家并不陌生，但它给人们的印象是冰冷、沉重、神秘的，说起ICU，许多人想到的是紧闭的大门，单调的仪器声，想到的是严肃忙碌的医护人员，病人身上的多处插管……是的，每家医院的ICU都有一扇厚重的门，门外是心急如焚的家属，门内是不停奔走的医护人员。为了挽救生命，ICU的医护人员千万次地与死神殊死搏斗，不分白昼黑夜地守护患者，家属与医护两个群体，隔着一扇门都在为生命努力。那么，ICU究竟什么样？ICU主要收治的是哪些患者？ICU为什么不让家属留陪？今天就带大家来了解这个庄严而神秘的地方。

ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit）的缩写，一般称为重症监护室。以重症理念为核心，通过先进的诊疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量评估，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，有针对性的治疗及最佳护理，最大限度地确保危重病人生命和生存质量，是最接近死神，却有着重生希望的地方。

ICU收治哪些患者呢？

1、急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全，但经过严密监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。如各种休克、脓毒血症及呼吸衰竭等患者，ICU可以明确有效降低患者死亡率。

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过有效监护和治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性脏器功能不全基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和有效治疗可能恢复到原来状态的患者。

短期治疗可康复、入住可减少死亡风险的患者才应该入住ICU，对于慢性消耗性疾病及肿瘤终末期、不可逆性疾病、不能从治疗中获益的患者并不属于ICU的收治范围。

ICU为什么不让家属陪护？

ICU的患者病情危重、抵抗力低下，操作严格要求无菌化，人员杂乱的情况下会加重感染风险。同时，ICU患者会进行一些有创性的操作，如气管切开、深静脉置管、各种引流导管等，由于家属无菌观念的缺乏，会导致患者交叉感染。ICU内有专业的医护人员24小时监测患者病情变化，给予相应的治疗，负责患者生活护理的专业护理员也都是经过专业的培训。拒绝家属的陪护，并不是不近人情，而是为了保障患者的生命健康。

ICU是如何治疗和护理患者的？

ICU医护人员受过重症专业训练，掌握重症医学及护理知识及监护技术，并通过考核取得相应的资格。每一位患者被收治入ICU，医护人员都会对病情进行详细的评估，制定相应的医疗、护理计划，并和家属充分沟通，交代患者的病情和可能出现的临床状况，让家属了解患者的情况。重症患者收入ICU后，因为病情严重，需要接受严密、持续动态的监护治疗，比如基础的生命体征监测、呼吸机辅助呼吸、有创血压监测、连续性血液净化、床旁超声等。

ICU里患者的饮食怎么办？

患者在入住ICU以后，医生会根据患者的情况决定患者的营养方式，对于不能耐受肠内营养、胃肠道术后或者胰腺炎等不能进食的患者来说，一般会禁饮食，采取静脉营养，会根据患者身高体重输注相应剂量的营养制剂。对于胃肠道可以耐受但气管插管或因为其他原因无法自己进食的患者一般会留置胃肠管，鼻饲流食、肠内营养液等营养制剂。医师会根据患者病情嘱流食、半流食、普食、糖尿病饮食等。护士会根据医生开具的医嘱通知家属送饭。

ICU患者如何大小便？

ICU对于昏迷、无自理能力以及大小便失禁的患者，一般都会留置尿管，大便会直接在床上解决，再由护理人员随时清理并计量。对于清醒、有自理能力的患者，一般可使用便盆、尿壶等解决，但是出于医疗安全考虑，一般不允许患者自行去卫生间解决。对ICU患者的所有出入量每天都统计记录，以更好进行液体管理保持液体平衡。

虽然ICU里时常上演生死时速，但随着现代医疗技术的突飞猛进，ICU也挽救了很多的生命。所以希望大家打破对ICU的恐惧，在病情需要时及时转入ICU进行监护及治疗，不要使病情拖延，耽误治疗时机。同时大家应该积极配合医护人员，这样才能使患者尽快康复。

（滁州市第一人民医院 姜波）