家住农村的70岁刘大爷有着多年的冠心病、高血压病史，几天前他顶着烈日去农田干活，汗流浃背，回到家中后，感觉又热又渴，于是一口气吃了半个冰镇西瓜。不一会，刘大爷就感觉胸部剧烈疼痛，大汗淋漓。幸亏家人发现及时，立即把他送到了医院，经检查他是急性心肌梗死，经过抢救，挽回了生命。

一般大家知道秋冬季节是心梗的高发季节，很少有人知道夏季也是心梗的高发期。

那么什么是冠心病、什么是心肌梗死？首先我们简单了解一下心脏，心脏就是一个“泵”，是人体循环系统中的动力系统。心脏的结构就像一座房子，有四个“房间”，“房子”有“墙面”，就是我们说的心肌；有“大门”，就是我们说的瓣膜；有“电力系统”，就是我们说的传导系统；有“水路系统”，就是我们说的冠状动脉，几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称的由来。冠状动脉内流动的血液维持心脏泵的正常运作，成人心脏只占体重约0.5%，但冠脉总的血流量占心脏输出量的4%-5%，每分钟冠脉的血流量约200ml。冠心病是在冠状动脉硬化的基础上出现的血管狭窄，在外力心脏负荷的情况下，引起短暂性的心肌缺血、缺氧。心肌梗死是冠心病的一种类型，属中医学“真心痛”。《灵枢·厥病》原文记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”说明古人早就认识到了心肌梗死的严重性。心肌梗死是在冠心病基础上出现冠状动脉血流持续性减少或中断，导致心肌坏死，进而出现心力衰竭，心脏骤停等危急情况。

心肌梗死有哪些症状？

常见部位为心前区（左侧胸部）或胸骨后压绞痛或者压榨性疼痛，可向左侧肩背部，颈部放射，部分人表现为牙痛，可有濒死感，持续时间长，休息或药物不能缓解。

夏季为什么容易发生心肌梗死？

中医学认为：五志过极，情志对健康有着极大的影响。高温的“烘烤”下，很容易使人产生烦躁或抑郁等不良情绪，心为神明之主，五志过极均能损伤心脏。

《素问·痿论》指出：“心主身之血脉”。心气充沛，心阴与心阳协调，心脏有节律地搏动，则脉道通利，血运流畅。夏季，天气炎热，腠理开泄，汗出过多，易耗损心气，心血受损，心脉不充，失于濡养，进而容易导致心梗。

现代医学认为：夏季高温，人体皮下血管扩张，回流心脏血液减少，影响心肌供血。

夏天来临、天气炎热，人体水分通过汗腺散发，使血液变得黏稠，容易形成血栓堵塞血管。

过度贪凉饮冷，高温夏季室内空调温度太低，与室外温差超过5摄氏度时，从室外进入室内，一下子受到寒冷的刺激，就像冬季从室内到室外的寒冷刺激。这种寒冷的刺激容易诱发冠状动脉反射性痉挛，血管收缩，心肌供血减少，容易因此诱发心梗。冲冷水澡、快速大量喝冷饮也是一样的道理，容易诱发心梗或心绞痛。

哪些人易患心肌梗死呢？

患有冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的人群，肥胖、吸烟、饮酒、长期熬夜、精神压力大人群。

夏季如何预防心肌梗死？

对于患冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的病人，要定期复查各项指标，控制在合理范围，在医生指导下调整药物，不得擅自停药。部分高血压患者进入夏季后，因血管扩张，血压可能会比其他季节低一些，有些患者就自行停药，这种做法很危险，一定要在医生的指导下调整降压药物。

适当多喝水、补充水分，饮水以少量多次为佳，喝太多或喝太快可能会增加心脏负担，运动后不要大量喝冷饮。

饮食宜清淡，以低脂、易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主，少吃甜食、油腻等食物。戒烟限酒，忌暴饮暴食。

适当运动，增强体质。老年人推荐中轻强度的有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑等。

科学降温，建议最适宜的空调温度为27-28℃，不应低于24℃。夏季洗澡控制水温，水温过高，皮肤血管扩张，血液重新分布至皮肤，造成心肌供血不足；水温过冷，皮肤血管收缩，冠脉血管痉挛，容易诱发心肌梗死。要避免饭后、酒后、激烈运动后立刻洗澡。

规律作息，保证睡眠，适当午睡。保持平和的心态，避免突然的情绪起伏。如有胸闷、胸痛等不适，及时就医，不要认为扛一下就好了。

中医日常养心小妙招

1.按摩穴位

取穴：神门、内关、少海；方法：大拇指按压上述穴位10-15分钟；功效：活血通脉、行气宽胸、宁心安神。

2.食疗养心

莲子百合粥：百合20g、粳米80g、莲子20克、冰糖15g（糖尿病病人去除），加入适量清水，大火烧开后转小火熬煮至软烂。具有补肾固健脾、养心安神之功效。

总之炎炎夏日，要科学饮食、有序作息、科学降温、适当运动、合理用药，对于心梗而言，时间就是生命，一旦有胸痛等不适，请及时就医。

（滁州市中西医结合医院 徐振卫）