2024年07月29日
第A06版:健康

警惕老年男性健康的沉默杀手

——前列腺增生

前列腺位于盆腔内,呈栗子大小,在男性生殖系统中具有分泌前列腺液、协助射精和控制排尿等功能。随年龄增长终身生长。虽然肉眼看不见,但却掌握男性排尿、射精等“生杀大权”,对男性身心健康来说尤为重要,可以说是男人的“生命腺”。前列腺最常见的三大疾病分别是前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎。良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,良性前列腺增生(BPH)的发生率随年龄的增长而增加,一般发生在40岁以后,61-70岁男性人群中良性前列腺增生(BPH)的发生率达50%,81-90岁时大于83%。

随着我国人口老龄化日益严重,良性前列腺增生患者的绝对数量明显增加,几乎会成为每个老年男性的“标配”,受到越来越多的社会关注。在预期寿命不断延长的同时,患者对于生活的质量和要求也不断上升。

前列腺增生的危害

增生的前列腺会对尿道及膀胱出口产生挤压作用,此时尿路就会变得狭窄,引发尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难等,还会导致一系列泌尿系统疾病,如血尿、泌尿系统感染、尿路梗阻、肾功能损害等,严重危害男性人群健康,此外,受疾病症状影响,部分患者会在睡前或者出行前刻意限制饮水,以避免夜尿增多或在外来不及如厕。夜间频繁起夜,对睡眠造成严重影响,久而久之,可能引发一系列问题,生活质量急剧下降。

自我识别前列腺增生的高危信号

排尿次数增多、排尿踌躇不畅、夜间尿失禁、排尿中断等。

前列腺增生需要做哪些检查

1、尿常规。监测是否有血尿、蛋白尿、脓尿等。2、直肠指检。以了解前列腺的质地、大小、形状、有无硬块等。3、超声检查。查看膀胱残余尿量,精确测定前列腺体积大小,观察泌尿系统有无积水、结石或者占位性病变等。4、血清前列腺特异性抗原检查。有助于诊断或排除前列腺癌以及估计疾病进展的可能。5、尿流率测定。直接观察排尿状态的好坏,是否存在尿流梗阻。

得了前列腺增生怎么办

前列腺增生是一种老年人生理性良性疾病,专科医生会综合考虑患者评估的结果、治疗方式的有效性、个体患者的治疗偏好,以及患者在治疗的起效速度、副作用、对生活质量提高和疾病进展方面需要满足的期望等方面,采取非手术、药物、外科治疗等常见方法。当良性前列腺增生(BPH)导致以下并发症,如反复尿潴留、反复尿路感染、血尿,膀胱结石、大量残余尿、肾功能减退等,建议采用外科手术治疗,对增大的前列腺进行部分或者完全切除,绝大多数患者都能取得良好的治疗效果。治疗目标在于减轻症状,解除梗阻,预防合并症的发生。

如何预防前列腺增生的发生和进展

科学的饮食习惯,多饮水,以清淡、易消化为佳,多吃蔬菜水果,少食辛辣刺激食物;避免久坐和憋尿,久坐会压迫前列腺,影响前列腺的局部血液循环,且久坐的同时常伴长时间的憋尿,加重前列腺负担;尽可能少骑自行车,以减少对前列腺的压迫;采取健康的生活方式,适度进行体育锻炼活动,如散步、太极拳、八段锦等;戒烟戒酒、少饮咖啡和浓茶;节制性生活,长期频繁的性生活会使前列腺处于充血的状态,男性应适量控制,既不纵欲,也不禁欲,据自身情况而定;保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌过度劳累,防止受寒;预防上呼吸道感染,及时治疗泌尿生殖系统感染,积极预防尿潴留的发生;重视体检,早期筛查PSA、肛诊、B超等,早期发现,早期治疗。

关于前列腺增生常见的误区

1、排尿出现问题是自然现象吗?有人认为,年纪大了,排尿不好是自然现象,不用过于在意。事实上,排尿出现问题是尿道梗阻(前列腺)或膀胱收缩无力所引起的,不是自然生理老化的现象,而是一种病态,需要及时就医。如果听之任之,会造成诸多并发症,严重影响生活质量,甚至威胁生命。

2、良性前列腺增生会恶变成为前列腺癌吗?良性前列腺增生不会转化为癌症,但它与前列腺癌可能同时并存,前列腺增生手术也不能预防前列腺癌的发生。

3、前列腺增生手术出血多风险大,能不做就不做?目前前列腺增生手术非常成熟,各种手术仪器设备越来越先进,安全高效,大大降低了手术风险和出血的发生,远期疗效佳,大可不必担心。

温馨提示:老年男性反复出现白天排尿次数增多,起夜次数超过2-3次,排尿等待时间延长,排尿不顺畅,应及早去医院做直肠指诊、前列腺B超或尿流率来明确诊断前列腺增生。寻求专业有效正规医疗机构及医护人员的帮助,勿轻信网络、虚假广告宣传等,别怕尴尬,早治疗、早康复,积极享受自己幸福的晚年生活。

(合肥市第一人民医院 高兴怡)

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