十月怀胎，一朝分娩，养娃之路就像升级打怪，宝贝们呱呱坠地后，新手爸妈就会面临各种“捣蛋鬼”的威胁。譬如，百日咳、手足口病、结核病、破伤风等。所以，疫苗接种，显得至关重要。众所周知，接种疫苗是预防传染病最经济、有效的手段。预防接种可以很大程度上降低儿童感染传染病的风险，减少疾病给他们带来的痛苦与不适。疫苗接种为无数孩子健康成长撑起了保护伞，可是，新手爸妈真的知道怎么做吗？

那么问题来了，生病了该不该打疫苗？什么情况下需要暂缓接种？自费的疫苗是不是一定需要打？孩子接种完疫苗发烧了怎么办？

什么情况下不宜给宝宝接种疫苗？

有以下情况的一般应禁忌或暂缓接种疫苗：

1.感冒、发热，体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的宝宝不宜接种，应查明病因且治愈后再接种。

2.感染有严重新生儿黄疸的宝宝。

3.严重营养不良、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种。

4.当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗。

5.患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种，等待病愈后方可进行接种。

6.患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的宝宝不宜接种。

7.神经系统包括脑、发育不正常、有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种。

8.有哮喘、荨麻疹等过敏体质的宝宝不宜接种。

错过了接种疫苗最佳时间该怎么办？

某些情况下，疫苗是可以暂缓延后接种的，不会影响其效果，一般来说错过最佳时间的情况多是宝宝处于感冒发烧等的疾病状态下，这些情况建议推迟疫苗接种时间，待宝宝痊愈后及时补种相关疫苗。

接种疫苗后有哪些副作用？

宝宝打完疫苗出现副作用频率较高的包括发热、打针部位发红、疼痛、皮肤皮疹、食欲不振、情绪烦躁、腹泻呕吐这几种。对于大多数宝宝而言，这些副作用都是轻微的，一般过两天都会自行消退，爸妈并不需要过于担心，但应同时做好降温、补液、安抚等对症处理。

特别提醒一下，宝宝在接种卡介苗后的3-4周，接种处的皮肤会出现黄豆大小、暗红色的凸起，中间有硬块。随后硬块中央部分会软化形成小脓包，脓包可以自行吸收，也可能会破溃，并流出一部分分泌物，形成溃疡，再经过2-3周后逐渐结痂，遗留下一个略凹的小瘢痕。也有少数宝宝接种后会出现腋下淋巴结肿大，直径＜1cm，属于正常反应。但如果直径超过1cm，溃疡又长期不愈合，应及时带宝宝去医院就诊。

但是也有极少数的宝宝会出现非常严重的副作用，比如高热不退、面色苍白等。如果宝宝在接种疫苗后出现了下面的几种情况，宝妈宝爸应尽早带宝宝去医院看医生：高热（39℃以上）；持续哭闹超过3小时（也可能是因为肠绞痛）；癫痫发作或惊厥（有可能是高热引起的）；宝宝的口腔、面部出现皮疹、喉咙肿胀、呼吸困难等严重过敏反应。

但需要注意的是，上述症状不一定完全是由于疫苗所引起的，但是为了宝宝的安全起见，一旦爸妈发现宝宝打完疫苗后有不舒服的地方，还是要立即带去看医生。

自费疫苗有必要接种吗？

很多家长搞不清国家免疫规划疫苗和自费疫苗两者的区别，简单来说，国家免疫规划疫苗是政府买单，必须接种，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗等；而自费疫苗即非国家免疫规划疫苗，如轮状病毒疫苗、13价肺炎球菌结合疫苗、HPV疫苗等。

国家免疫规划疫苗是必须要接种的，宝爸宝妈们别漏了哦，娃上幼儿园小学都是要查的。

当然，自费疫苗也是有必要接种的。有些疫苗没有纳入国家免疫规划范畴，主要是因为国家财力有限，不能够完全覆盖。故在经济条件允许范围内，能够接种的自费疫苗也是有必要接种的。

国产疫苗和进口疫苗如何选择？

两种疫苗本质上是一致的，故两者的预防效果也是相同的，至于选择哪种疫苗，主要还是取决于家庭经济条件，因为进口疫苗涉及关税、运输等成本，故价格往往稍高一些。当然，在接种时，家长也要综合考虑，有些进口的疫苗虽然价格偏高，但可能保护的时间相对也更长一点，副作用更小一点，具体要查看相关说明。

疫苗是不是能绝对预防相关疾病？

在注射疫苗之后并不可能100%预防疾病。可能有很多家长会认为既然打疫苗不能100%预防疾病，那么是不是就没有必要接种疫苗。这个想法是不对的，疫苗接种是为了最大程度预防疾病，同时预防接种是最安全，且性价比最高的预防疾病、残疾以及死亡的方式。比方说，很多小朋友按时接种了肠道病毒71型疫苗（手足口疫苗），但在手足口病流行时间，往往仍有感染手足口病的可能，这是因为同时有二十多种肠道病毒均可导致手足口病，但这也不代表没有接种的意义，因为肠道病毒71型往往是导致重症手足口的主要病原，故按时接种相关疫苗，在一定程度上降低了手足口的发病率，同时更重要的是很大程度上减少了重症手足口的发病率。

（天长市中医院 王其斌）