本报讯 今年以来，来安县围绕群众和企业需求，大力推进医保领域“高效办成一件事”，促进医保政务服务提质增效，4月起，实现生育津贴“免申即享”，不断推动医保服务“网上办、零跑腿、一次好”，打造医保“极致服务”，提升企业和群众获得感、满意度。

“人找待遇”变为“待遇找人”。实施生育津贴待遇“免申即享”新型服务模式，从“人找待遇”变为“待遇找人”，从传统的“自己办”到现在的“主动办”，参保人询问政策到医保人主动告知，流程在做“减法”，服务在做“加法”，让医保业务由“被动服务”向“主动服务”转变。同时，积极开展医保政策宣传，认真做好宣传指导和咨询解答，结合医保政策“六进”宣讲活动，主动深入企事业单位，宣传解读参保缴费、生育待遇、生育津贴“免申即享”等政策，通过“来·云客直播课堂”视频直播医保政策讲座，扩大宣传广度和时效，提高用人单位的参保意识和群众对生育保险政策、便民措施的知晓率，今年以来，已开展宣讲4场、受众500余人次。

“同事朋友以前申领生育津贴都要准备很多材料，还要在单位和医保部门之间来回跑，很是麻烦，现在好了，自己不用办也不用跑，不但生育医疗费出院直接报销，生育津贴也直接打到了银行账户，真是太方便了。”参保职工宋女士近日收到生育津贴高兴地说。据悉，宋女士系来安县职工医保参保人员，老家在明光，前期在明光市人民医院住院分娩，本次发放生育津贴4万余元，目前，生育津贴“免申即享”正在滁州全市快速推开。

“群众跑腿”变为“信息跑路”。创新推进“互联网+医保”服务模式，充分发挥医保信息化作用，对符合条件的参保女职工，在滁州市内定点医疗机构进行生育医疗费用“一站式”结算后，医疗机构将生育类别、胎儿数、生育日期等信息通过医保信息平台数据推送，实时共享至我县医保经办机构，经办工作人员根据推送的生育结算信息，第一时间电话核实告知，主动为符合享受生育津贴条件的参保女职工办理生育津贴申报服务，核定发放标准，并将生育津贴直接拨付至参保人预留的银行账户，实现生育津贴支付“全程网办”，“免申报、零跑腿、快到账”，大幅缩短了办结时限，切实提高了参保群众医保获得感和幸福感。据悉，4月以来，已有16名女职工享受了生育津贴“免申即享”带来的便利，累计发放生育津贴30余万元。

“业务提速”变为“综合提效”。积极配合推进省内生育定点医疗机构医保联网直接结算工作，优化生育报销及津贴申领线下服务，窗口手工报销市外生育医疗费用办结时限压缩到不超过20个工作日。在积极推行生育津贴“免申即享”线上服务的同时，大力提升生育津贴审核支付效能，提高审核时效、压缩办理时限、精简办理材料，将“生育津贴审核支付”线下办结时限由20个工作日压缩到10个工作日，办理材料由3项精简到2项。通过生育待遇医保服务综合提效，既实现参保职工生育津贴的及时、充分支付，为女职工产假期间的基本生活和基本医疗保健需要提供了可靠保障，也不同程度减轻了企业用人负担，稳定了劳资关系，保障了人力资源，为企业发展提供更优营商环境。

据悉，县医保局将坚持以人民为中心，全力推进落实医保领域“高效办成一件事”重点事项，推动模式创新、数字赋能，优化业务办理流程，提高医保服务效率，打造方式多元、流程最优、材料最简、成本最小的医保服务品牌，最大限度利企便民，推动医保服务更加暖心。 （王从敏）