4月11日晚,滁州市中西医结合医院介入导管室内,心血管学科带头人张军带领科室副主任祁兴平及其团队,经过不到一个小时的操作,成功实施了皖东地区首例无导线起搏植入术,77岁的患者尹老在植入全球最小“胶囊”式起搏器后,心跳恢复正常、状态平稳。
据悉,尹老因“突发心悸、恶心伴头晕半天”来到市中西医心血管一科寻求帮助。医生仔细询问后了解到,其曾于2月前先后出现2次突发晕厥,当时动态心电图提示:窦性心律、间歇性房颤、交界性逸搏、心室夺获、窦性停搏。本次入院前心电图检查提示:III度房室传导阻滞。综合判断,符合起搏器植入Ⅰ类指征。在张军主持下,心血管一科团队经过充分术前讨论,拟行常规起搏器植入术。
因尹老有前列腺肿瘤术后伴多次化疗史,为进一步明确状况、降低风险,科室先行静脉造影检查,结果显示两侧腋静脉及锁骨下静脉均闭塞。经过仔细评估并充分征求患者家属意愿后,团队最终决定为患者植入最新的Micra无导线起搏器。
经过充分准备,张军带领祁兴平团队实施手术。术中借助患者股静脉穿刺建立通道,送入传送鞘管,在传送鞘管内通过递送系统将Micra无导线起搏器精准输送到右心室间隔部,一次释放成功,随后进行电学参数和稳定性测试,均符合要求。术后,尹老头晕、心悸症状明显改善,卧床4至6小时后即可下床轻微活动。
(谈 帅)