本报讯 天长市医保局持续巩固以基本医疗为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的医疗保障服务体系,采取“筛查+排查”“内核+外援”“提速+提温”的措施,进一步夯实医疗救助托底保障功能。2023年天长市医疗救助49910人次,发放救助金1948.15万元,其中门诊救助41812人次,发放救助金625.40万元;住院救助8098人次,发放救助金1322.75万元。特困人员、低保对象合规医疗费用平均救助比例达77.65%。
“筛查+排查”严格把关。主动对接民政、农业农村、卫健等部门,比对数据、信息共享、严格审查,动态掌握救助对象新增、更改、退出等情况,在人员身份信息、就医信息和医疗费用信息共享基础上,及时调整、标注、梳理、汇总,精准排查识别救助大病人员及困难家庭,不断提高申请救助对象信息的完整、真实、准确。
“内核+外援”提质增效。引入人保财险滁州市分公司承办医疗救助经办服务,依托商业保险机构优势,减轻医保经办机构压力,提升医疗救助工作专业化、规范化水平。通过充实医疗救助审核力量,严把材料审核关,确保救助资金用到实处,提升工作效率的同时缩短群众办事时限,堵塞错救、漏救、重救的漏洞,保障医疗救助政策实施的公平公正,切实提高公信力。
“提速+提温”优化服务。严格执行基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”标准,按照“先保险后救助”原则,对基本医保、大病保险等支付后个人负担的合规医疗费用仍旧较重的群众,以及特困人员、低保对象等重点救助对象在联网定点医疗机构发生的合规医疗费用,通过“一站式服务”切实减轻困难群众垫资跑腿负担。同时,将参保登记、异地就医备案登记等业务通过“掌上办”,有效满足参保群众居家和远程办理医保业务需求,实现困难群众参保全覆盖、资金全落实、待遇全享受。 (苏承轼 陈师佳)