王 戬

中国自古以来就有“冬令进补，来春打虎”的说法，中国的老百姓大多知道到了秋冬季节，要“贴秋膘”，要吃“膏方药膳进补”。

在中医理念里，冬季，是从立冬到立春的这段时间，此时自然界阳气潜藏于内、阴气当令，草木凋零、万物闭藏。人体的阳气也与自然规律相适应，闭藏于内。这种闭藏，其实是一种积极地积蓄能量的方式，为春季的生发作足准备，这就是大自然万物适应冬气的养藏之道。

近些年随着中医药文化的广泛普及，有人说吃人参黄芪好，有人说吃阿胶红枣好，有人说……各路经验扑面而来。殊不知“汝之蜜糖，彼之砒霜”，有人吃了很好的补品，换一个人可能没什么效果甚至有害。那么，老百姓到底要怎么选择冬令进补呢？

这就涉及到每个人体质不同，进补方式也都不同。中医将人群分为“九种体质”，除了完美的平和体质，另有阳虚、阴虚、痰湿、湿热、气虚、气郁、血瘀、特禀（过敏）体质。下面我们就来讲讲几种常见体质的进补“讲究”：

一、阳虚体质

首先，我们重点说最“怕”过冬的体质——阳虚体质人群。

阳虚，就是阳气不足，热量不够，主要表现为怕冷恶寒，手脚冰凉，面色苍白，小便清长、大便溏稀，舌头颜色淡，舌头形状胖胖的，有的舌边还有齿印。这样的人群自身体质就是偏“寒性”，就最怕寒冷的冬季了。那么阳虚的人，主打一个“温阳”，就是要吃温补阳气的食物或者药物，少吃生冷寒凉，少饮绿茶。在冬季偏向多食用热性的食物，比如牛肉、羊肉、鹿肉，甘温的胡萝卜、土豆、山药、红薯、板栗、核桃等，还有甘温的水果橘子、荔枝、龙眼等。常见一些温补的中药材如人参、鹿茸、巴戟天、肉桂。中成药里面有个“金匮肾气丸”，就是专门温补肾阳的。

二、阴虚体质

阴虚就是虚热。所谓阴虚，阴液亏少，主要表现为“干燥”：眼干、口干，手脚心发烫，心烦易怒，盗汗，大便偏干、小便偏黄，舌头的颜色发红，舌苔薄甚至无苔。阴虚内热的人到了环境寒冷的冬天，再用温热进补，简直相当于是火上浇油。

在冬天寒冷的自然环境里，阴虚体质的人最容易“外寒内热”，因为冬天阳气内敛，容易将热郁结于内，体表又感受寒气，冬天越发心烦想喝冷水。那么阴虚人群切不可再食用燥热温阳的食物或药物，而是要倾向于滋阴清热的清补。多吃瘦猪肉、鸭肉、鳖、蜂蜜，莲藕、黄瓜、竹荪、甘蔗等甘凉滋润食物，茶饮药膳适合麦冬、石斛、玉竹、百合、西洋参等性偏凉润的，中成药里“六味地黄丸”是针对肾阴虚的。

三、痰湿体质

当今社会痰湿体质的人特别多，就是我们常听说的“湿气重”。这类人群最明显的表现就是舌头胖大、舌苔厚腻，皮肤油腻，嘴里黏黏的，皮肤大便也黏黏的不成型。而且身材偏胖，肚子肥软，平时犯困、懒动、晚上打鼾。

痰湿体质其实就是饮食肥甘厚腻过多，身体又无力将多余的养分排出去，停滞堆积在体内就形成了痰湿垃圾。这类人常常表现出乏力困倦，自己就以为是身体虚弱，需要进补，其实恰恰相反，所谓“湿性重浊”，这种困乏的表现是痰湿垃圾堆积过多引起的，千万不可想当然的进补，而是要健脾化湿为主。

因为脾为生痰之源，痰湿体质者往往伴随脾虚运化不好，特别要注意顾护脾胃，饮食要清淡，少吃甜腻黏肥油脂食物，以免助湿生痰。可以多食用萝卜、海带、冬瓜、赤小豆、丝瓜、豆芽、薏苡仁、莲子肉等，还有一些健脾利湿的中药如茯苓、砂仁、藿香、陈皮、玫瑰等，可做代茶饮或药膳配合使用。

除了这三种常见体质，其他几种体质也有很多冬季进补的讲究，比如血瘀体质的人群，冬季也要注意少食肥甘油腻食物，要注意行气活血散瘀；气虚之人补气同时还要注意理气健脾，以防止出现胀气的反应；特禀体质的应偏重益气固表，补脾益肾，还要注意食物药物可能的过敏。

总之，冬令进补对于不同的人，一定都有不一样的讲究，在进补之前首先要搞清楚自己适不适合进补，适合什么样的进补方式，绝不可人云亦云，盲目跟风。

（作者单位：滁州市中西医结合医院）