本报讯 近年来，来安县以人民健康为深化医改的工作中心，持续发挥“医疗、医药、医保”的联动作用，全面提升医疗卫生服务能力和水平，全面落实招采品种和使用数量，全面开展医保支付方式改革，有序推动医疗保障工作高质量发展。

医疗服务能力大提升。一方面抓县级医院薄弱学科建设，加大专项资金投入，每年拿出400万元设立专项激励资金，针对县级医院10多个薄弱学科，先后引进20余名高层次医学人才，组建博导名医工作室，带领和指导医疗机构开展新技术、新项目攻关。另一方面抓基层医疗机构服务能力提升，卫健委组织做实医共体牵头医院和医共体成员医院之间的资金支持、技术服务、上门指导、临床带教、上下转诊转院等工作，按季度开展数据统计和绩效考核，基层医疗机构的服务能力和水平有显著提高。截至目前县级医院能够开展296个三级医院核心技术，三类以上手术占比57.85%，基层医疗机构诊疗人次占比63.28%、住院人次增长8.4%，县域内就诊率达到85.01%。

药品耗材招采全落实。充分发挥药品耗材集采、医疗服务价格在医药服务供给侧改革中的引领作用，全面落实我县药品耗材集中招标带量采购的品种和数量，依据医保支付限定价格和依据医疗机构签署的医保协议，督促引导医疗机构优先使用集中招采药品和耗材。两年来，我县医疗机构共集中招采药品274个品规、金额达1000余万元，耗材2个品种、金额也达300余万元。药品耗材集中招采和使用的成果落地，让全县医院和广大群众实实在在地享受到医改福利。

医保支付改革起引领。深化医保支付方式改革，推出“DRG”医保支付改革为主，“精神病按床日付费”“中医适宜技术门诊按病种付费”“日间病房按病种付费”和“血液透析按病种付费”为辅的系列医保结算支付方式创新，医改支付的结算范围覆盖到全县医疗机构。实行两年来，全县医疗机构医疗服务明显规范，医保基金的使用效益明显提高，医保基金引领医疗机构规范医保行为的作用明显增大，形成了住院均次费用和住院天数分别同比下降8.6%和6.9%，住院人次和医保基金支付快速增长势头得到遏制的良好局面。

开展“三医”联动以来，县域内就诊率增加4个百分点，集中带量采购药品平均价格下降66%、医用高值耗材平均价格下降68%。两年来共减少医保基金支出约1500万元、减少患者自付约800万元。多层次减轻患者经济负担的同时，也减少了医保基金支付，提高了医保基金使用效益，有序推动医疗保障工作高质量发展。 （马竞研）