2023年03月22日
第A06版:天长新闻

职工医保“门诊共济”改革在天长落地开花

本报讯 “以前在门诊看病,只能刷医保卡里的钱,还经常不够刷,要另外付现金,现在好了,直接可以报销这么多,负担确实减轻了不少!”日前,退休职工刘惠明在天长市中医院就诊,对职工门诊共济保障政策连连称赞。自去年7月1日安徽省实施门诊共济改革以来,刘惠明累计报销门诊费用1568.21元,改革让像刘惠明一样门诊需求多、患病多的参保职工明显获益。

在广陵街道永福社区医保服务点,医保信息员李晨正在帮助社区居民李俊飞打印2023年度城乡居民医保缴费电子票据。李俊飞坦言:“我平常基本上不生病,个人账户里的余额还挺多,今年在医保小程序上绑定了我父母、子女的信息,直接给他们缴纳了居民医保,不仅仅是方便,更让我觉得这个医保账户里的钱用起来了,很开心。”

据了解,《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》实施后,在滁州市医保局的统一部署下,天长市积极推动职工医保门诊保障由个人积累模式转向互助共济模式,将参保人员个人账户的使用范围拓展到本人及其配偶、父母、子女,通过授权捆绑,支付子女、老人的就医购药费用,实现统筹基金社会“大共济”、个人账户家庭“小共济”,截至2022年底,享受职工门诊共济待遇19842人次,统筹基金支出165万元。

天长市医保中心负责人介绍:“改革前,普通门诊保障不足,‘挂床住院’‘小病住院’等不合理医疗行为时有发生,现在,普通门诊就能享受报销,避免小病大治,一定程度上降低了住院率,减轻了病床周转压力,把优质医疗资源留给真正需要的病人。同时,一级、二级、三级定点医疗机构报销比例分别60%、55%、50%,退休职工在此基础上提高5%,引导了分级诊疗,激活基层医疗资源,方便群众就近享受医疗服务,有效减少了群众的就医负担。” (王 艳)

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