本报讯 近年来,定远县医疗保障局聚焦优化医保领域营商环境,持续深化“放管服”改革,坚持党建统领,大力推进医保经办服务下沉全覆盖,打通医保惠民“最后一公里”,实现医保惠民服务“零距离”,持续提升参保群众获得感、幸福感和满意度。
聚焦上下协同,推进政务服务规范化
该局依托“经办服务就近办”平台,聚焦重心下移、事权下放、服务下沉和便民利企,突出抓好“三个规范化”。服务场所规范化。依托乡镇、村(社区)便民服务中心、乡镇卫生院,在全县共有22个乡镇及属地的村和卫生院设置了医保经办场所、标识和标牌,实现医保经办下沉全覆盖。窗口人员规范化。按照“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”模式,该局在经办服务场所设置了医保服务窗口,明确了分管领导和专职人员,实现“一窗受理、综合服务”。服务事项规范化。按照“能放必放、应放尽放”的原则和“一次告知、一套材料、一窗受理、一网办理”的要求,将28项服务事项编印成《定远县医疗保障经办政务事项》,所有工作人员人手一份。实现乡镇基本医疗保险参保、登记变更等6项权限下放以及村(社区)参保缴费登记和医保政策宣传2项权限下放。
聚焦学习教育,推进队伍素能专业化
该局以持续深入开展“定远县医疗保障行风建设暨创建‘新医保·心服务’服务示范工程”活动为契机,坚持“边学习边服务,以宣传促落实”原则,在全县医保系统开展“大学习大比武”活动。学习培训常态化。利于各种形式,常态化开展医保业务学习培训工作。截至目前,全县已培训医保经办服务人员562人次,内容涉及医保法律法规、业务流程、操作方法等。同时,利用滁州市举办全市医保系统“医保知识大比武”机会,在微信上进行医保知识测试4次,选出业务水平高、素质能力强的九名选手代表定远参加比赛。业务指导常态化。该局根据实际情况,分五个片区,以党组成员为组长成立五个小组,分别对乡镇参保居民登记、医保征缴等业务进行常态化业务指导,确保队伍服务专业化。政策宣传常态化。建立完善的医保政策宣传机制,通过村广播、培训会议、民生直通车栏目、窗口咨询电话、发放政策宣传折页等方式,重点对参保缴费、医保待遇、基金监管、电子凭证推广应用等医保法规、政策进行宣传。截至7月底,共发放新医保政策汇编300余套,发表医保工作新动态40余篇。同时,借督查之机,该局工作人员积极同基层医保队伍人员交流,向他们详细阐述新医保相关政策。
坚持数字赋能,推进一网通办便捷化
按照省、市医保局统一要求,全县已顺利完成了医保信息业务编码贯标和信息化建设工作,将全县职工、城乡居民医保经办业务统一到全国医保经办系统。为提高乡镇业务经办效率,市、县医保局积极协调网络运营商,为乡镇党政便民服务中心开放端口,将医保信息系统接入审批服务场所,实现“一网通办”,真正做到让数据“多跑路”,群众“少跑腿”。截至目前,22个乡镇全部接通了医保信息系统。同时积极推动县总医院实现“线下自助终端医保自助结算、线上手机端医保电子凭证结算、医保服务终端刷脸结算”三位一体的电子医保全流程应用服务体系,使该县一跃成为全市医保信息化建设的“排头兵”,为其他地方医保移动支付建设贡献了定远智慧,在深化改革方面再次形成了定远经验。
今年上半年,该县城乡居民参保76.86万人,参保率达99.9%。全县居民待遇支出59.74万人次,发生医疗总费用为51734.79万元,其中统筹基金为24198.09万元。医疗救助实际资助参保人数66674人资助参保金额1870.2500万元,直接救助34371人次,其中:住院救助9458人次,门诊救助24913人次。直接救助2471.0894万元,其中:住院救助1286.7122万元,门诊救助1184.37万元;通过线上线下方式,共办理备案手续5000多条;办理缴费参保、医疗救助申报等事项2500多件。
(许 辉)