本报讯 为更好规范定点医药机构医疗诊治、购药服务,打击各类违法骗保违规行为,2021年来安县医保局大力推进全覆盖式医保基金监管巡查行动,维护医保基金安全。
该县提升协议管理水平,细化管理要求,规定医药机构的医保协议一年一签,不定期参照协议条款开展突击式检查,标记管理不规范、要求不达标的医保协议定点医药机构,实现医保医药机构动态考核管理;综合开展常规巡查、职能审核、专项审计等日常监管措施,通过协议管理、社会监督等形式联合管理,建立联合执法和信息共享机制,实现信息共享,工作互动,联合稽核,强化医保基金监管合力;对存在的违规问题要求立即整改,同时对检查中发现的问题,不定期开展复查,督促医药机构进行整改落实,最终使医保协议医药机构形成双向监督、自我规范的管理模式。
据统计,2021年,该县对全县范围内256家协议医药机构开展医保监督检查专项行动,共追回医保基金761.82万元,暂停协议医药机构资格7家,解除医保定点资格3家,行政处罚3起,约谈39家,责令限期整改199家。 (齐雯雯)