2022年01月13日
第A08版:广告·公益

没病也反复就医?小心患上躯体形式障碍

什么是躯体形式障碍?

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者会出现各种疼痛,胃肠道不适,如头痛、背痛、腹胀、腹泻、心慌、头晕等其他症状。

躯体形式障碍起病于成年,发病多有一定的心理、社会因素,发病前多伴有社会、人际或家庭行为等方面的一些障碍,最典型的是这类患者持久相信或担心是躯体疾病,不相信医院检查结果和医生的无病解释。

躯体形式障碍要如何治疗?

作为医生,在治疗过程中,要推动建立良好的医患关系,耐心倾听患者的痛苦和诉求,对他们的“不适”表示同情和理解。在患者出现身体不适后,应做彻底的医学评估和适当的检查,了解患者的身体情况,根据医学检查结果给予支持性的心理治疗,让患者逐渐了解所患疾病的性质,改变其错误的观念,帮助患者改善认知,将治疗方案、治疗经过、治疗过程中可能出现的情况都详细说明,争取患者对治疗的配合,解除或减轻患者心理因素的影响。

作为患者本人,应该加强对这种疾病的认识,配合医生的治疗。可以学习一些调节情绪的技巧,并且采取适合自己的方式运动。把更多意识和精力放在当下的事情上,不断地将自己的意识与当下连接,做自己能做的有建设性的事情上。学会用积极的角度去表达自己的想法、感受。

作为患者家属,应该认识到患者虽然查不出躯体疾病,但患者的不适感是真实的,甚至比躯体疾病患者的不适感更强烈和持久,这种感受是非常痛苦的,并不是“装病”。因此,家属要理解及肯定患者的不适感,多倾听、少争辩、少说教,家人的支持是患者获得康复的重要力量!

如果出现躯体方面的不适,而又查不出器质性病变,家属要考虑到躯体形式障碍的可能性,一定要走进专业的医疗机构,做到及早进行药物和心理干预,尽早摆脱痛苦,不要成为被“情绪”支配的工具人。 (来源:人民网)

脖子疼是颈椎病吗?这些症状请自查

颈椎病是什么?

在医学上,颈椎病有严格的定义,脖子疼不一定是颈椎病,脖子不疼也不一定没有颈椎病。

颈椎病是由于颈椎的退行性改变引起的综合征,所谓的“退行性改变”就是我们俗称的“老化”。颈椎病的临床症状复杂,涉及到不同的组织部位会产生不同的症状,包括颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

颈椎病分为哪些类型?

颈椎病分为不同类型。首先是脊髓型颈椎病,即颈椎的退行性改变累积到脊髓,会产生一系列脊髓受压的症状,比如手脚麻木、手不灵活、走路脚下发软等,严重的病人可能还会出现大小便功能障碍。脊髓型颈椎病发病率不高,占颈椎病中的15%左右,但后果最严重,甚至可能造成病人高位截瘫、生活不能自理,给家庭和生活社会带来很大的负担。

此外还有神经根型颈椎病,在颈椎病中最为多见。神经根指周围神经与脑或脊髓的连接部,支配人体的感觉和运动。如果颈椎的骨质增生、椎间盘突出等压迫到了一两个神经根,就会导致一侧肢体过电式疼痛、无法抬起等症状。

还有一种是交感神经型颈椎病。这种颈椎病往往与患者长时间低头有关,主要是由于椎间盘的退变、韧带的松弛对颈椎周围的所有的神经结构产生严重干扰,从而出现一系列交感症状,包括头晕、腹泻等。

为什么会得颈椎病?

颈椎病的致病因素可以概括为三种。

第一,长时间低头、不良体态。长时间的低头会加重颈椎的劳损,正常情况下人体的颈椎是生理性前凸的,而长时间的低头会使椎间盘承受过多的压力,长此以往就容易出现劳损。

第二,慢性损伤。慢性损伤就是指颈椎过度的活动。有些人为了预防颈椎病,每天健身、活动颈椎,但颈椎的特殊之处在于不能过度活动。比如每天适度做米字操可以帮助我们松弛肌肉,但连续做这个运动非但不能起到保护的作用,反而会加速劳损。

第三,存在先天不利因素。有些人本身比较消瘦,脖子特别细,肌肉力量不足,所以椎间盘的负担就比较重。这种先天不利因素再加上长时间低头,会更容易造成颈椎的劳损。

什么情况下需要去医院进行干预治疗?

如果出现肢体麻木,就必须要去正规医院诊断治疗。另外如果频繁出现心慌、恶心等症状,对正常的生活和工作都产生了明显影响,并且休息后也得不到缓解,这也是身体在提醒我们,需要在医生的帮助下做进一步的健康检查。

对于脊髓型颈椎病,最好的治疗办法是尽快手术,解除脊髓的压迫,为脊髓功能的恢复创造条件。

对于其他类型的颈椎病,90%以上都能够进行正规、系统的保守治疗。

如何防治颈椎病?

首先要去除病因,不做低头族,不要过度活动颈椎,加强颈部肌肉的力量。

其次是保守治疗。在病人处于急性期时,可以佩戴颈托来辅助治疗,保持局部的稳定以消除对神经结构的刺激。此外也可以通过药物来缓解疼痛,包括抗炎药物、活血中草药等。

另外还有物理疗法。比如颈椎牵引、超短波等治疗方法。

如果病情严重,保守治疗无效,医生会根据具体病情做出综合判断,尽早安排手术。如今的手术发展已经非常成熟,基本可以通过微创手术来达到治疗目的。(来源:人民网)

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