家住浦东的王阿姨10天前弯腰搬地上的箱子后,出现腰背部疼痛、直不起腰来,床上翻身也痛,以为是腰扭伤了,贴了膏药休息了几天,仍旧没有好转,家人把王阿姨送到中医馆行针灸、推拿,症状也没有缓解。
无独有偶,家住徐汇的李婆婆两周前打喷嚏后,当时就出现了胸背部疼痛,活动后加重,平卧时稍缓解。当时未予重视,自行服用中药治疗,症状没有缓解,日常生活受到严重影响。
经人介绍后,王阿姨和李婆婆来到了上海市复旦大学附属中山医院脊柱外科就诊,董健主任仔细询问了患者的病史,结合了相关查体,高度怀疑王阿姨、李婆婆发生了“骨质疏松性椎体压缩性骨折”。经过磁共振确认骨折后,予以微创经皮椎体成形术。术后王阿姨、李婆婆疼痛明显减轻,第二天就能下地行走,均在术后2日内出院。
在上述两个案例中,两位患者都得了骨质疏松性椎体压缩性骨折,为什么不摔跤也会骨折?为什么两位患者都是女性?这真的是巧合吗?就让我们一起来认识认识吧!
什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折?
骨质疏松症是一种退化性、进行性疾病,会导致骨骼变弱并易于骨折,通常在骨折发生之前没有引起注意,在轻微的外力之下就可能发生骨折,最常见于脊柱、髋部和腕部。一半的骨质疏松性骨折发生在脊柱的椎体,且往往好发于绝经后的女性,所以有人称它为“脊柱的妇女病”。这些患者会出现腰背部的疼痛、驼背畸形、身高变矮,甚至影响日常生活,严重影响生活质量。
绝经后女性的骨质疏松症和相关骨折的患病率远高于老年男性。绝经后妇女,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增加,易于骨折。目前已经证实,雌激素在妇女骨骼的生长、发育中有重要作用,它能使骨骼中钙储入。雌激素的减少使储入能力低于流失速度,愈是接近绝经流失愈快,一旦绝经流失就更快。妇女骨骼中钙流失速度最快和最多的是绝经后的第1~7年,因此这个阶段是妇女补钙的关键时期。同时,建议绝经妇女来医院行DXA(双能X线骨密度测量)检查,了解自己的骨密度情况,及早预防和治疗骨质疏松症。
如何预防这个“沉默的杀手”?
这个疾病的治疗方法包括保守疗法和手术疗法。传统的治疗手段就是卧床休息,口服止痛药和使用降钙素减轻骨痛等保守治疗方法,大部分患者疼痛症状可得到缓解,但长期卧床是一件比较痛苦的事情,严重时在床上翻身的时候都可引起疼痛,又可导致骨质疏松程度加重及褥疮、下肢深静脉血栓等并发症出现。对于这种骨质疏松性椎体压缩性骨折,有一个很好的微创治疗方法,就是经皮椎体强化术(PVA),创伤小,止痛效果良好,能让患者尽早恢复日常活动,大大提高生活质量。PVA主要包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP),简单地说,PVA就是在病变压缩椎体背部打上一针“骨水泥”,撑起椎体恢复高度和硬度,达到解除疼痛,早日活动的目的。
骨质疏松又被称为“沉默的杀手”。我们没有感到骨头在退化,直到他们裂开,才有痛苦。因此需要提前预防好骨质疏松,从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入,同时积极筛查和治疗各种导致消化、吸收不良、内分泌功能障碍的疾病;避免长期使用影响骨代谢的药物等,尽量获得理想的峰值骨量,获得更多的骨量储备,减少今后发生骨质疏松的风险。
30~35岁人的骨量达到顶峰,随后就开始逐步减少。如果不注意采取措施减少骨量的丢失速度,那将会更早患上骨质疏松症。基本措施是保持良好的生活习惯,均衡膳食,摄入足够的钙质和维生素D,进行一定量的户外活动和运动。女性绝经后应尽早评估骨密度情况,根据骨密度检查的情况是是否发生过骨质疏松性骨折来决定何时开始抗骨质疏松治疗。如果已患上骨质疏松症,那么除了坚持保持适量的运动和规范的抗骨质疏松治疗之外,还要避免各类跌倒和外伤,以免发生骨折。 (来源:科普中国)
一拿到手机就放不下来?戒掉手机瘾需注意这些
除了毒瘾、烟瘾、酗酒等物质成瘾之外,现实生活中还有另一类成瘾需引起注意——成瘾行为,即一些嗜好或行为所致的成瘾现象。成瘾行为的其中一类代表是“手机成瘾”,具体表现包括使用手机看电视剧、看小说、购物、刷短视频等失控行为。其不仅会影响人际交往、心理情绪,还会影响身体健康,甚至大脑的生理状况。
致使手机成瘾的原因是多方面的,除了人格特质、社会因素、人际关系等方面的原因,产品本身也隐藏着许多心理设计。以短视频为例,产品开发商会根据大数据分析用户的喜好,再精准投放相应的视频内容。投放过程中,利用间歇性奖赏会产生的心理效果,即不会连续投放用户喜欢的内容,而是在用户喜欢的内容中间穿插一些其它内容,除了测试用户对其它内容的喜好程度之外,也存在着间接性奖赏机制。相较于连续性奖赏,间接性奖赏对个体条件反射形成的效果会更强烈。此外,这类奖赏还有成本低、时效快的特点,用户无需付出过多时间、精力甚至金钱成本,就能及时获取快乐。这也是短视频吸引人的理由之一。
手机成瘾会带来许多影响,其中一点是大脑结构和功能的变化,最主要的是奖赏脑区。成瘾的人接触致瘾的事物时,会在脑内分泌多巴胺,但接触其它事物时却不会如此。另外,正常情况下,认知控制的脑区能对负责奖赏系统的脑区起到调节和控制的作用。但成瘾患者的大脑却无法作出相应的调控行为,反而会在脑区异常激活之后,激发人体作出致瘾行为,比如抽烟、喝酒。
因此,一旦很难控制自身作出某些行为,且这些行为带来了不良影响的时候,就要引起重视。首先,应保持健康的生活规律,再者应发现自己的行为动机,并进行情绪管理。如果沉迷手机的原因是排遣压力,则需帮助自己找到更为健康的压力管理模式。比如,最近是不是工作压力太大了,或者工作的时间太久了?还是其它的原因?分析清楚后,可以着手解决相应的问题,并结合呼吸训练、冥想放松等方式,调整自身的状态。 (来源:科普中国)