2021年01月12日
第A06版:凤阳新闻

职工医保首批 医保单病种试点确立

本报讯 近年来,凤阳县结合实际,推行了首批城镇职工医保按病种分组付费试点。为发挥医保基金效益最大化,着力在降低参保患者负担与保证服务质量之间寻找均衡点进行探索,取得了明显成效,医保基础性作用更加彰显。

经组织遴选,分类科学测算,该县职工医保首批确定20个试点病种,职工医保统筹基金支付比例为70%至72%,参合患者按照实际发生的费用与患者个人自付比例来确定个人负担费用,医保基金支付和个人负担费用与实际费用的差额由医疗机构承担;在定点医疗机构,城镇职工、城乡居民参保患者自付比例分别按单病种定额标准的28%至30%执行,凭相关证件出院时可直接结算。

(魏亚男)

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